총회 (통합) 병원 원목 등록카드

사 진		성 명						성 별			남, 여
		직 분						주민등록번호
		주 소		(자택)
				(병원)
				(이메일) @
		전 화		(병원)				(자택)			(휴대폰)
병 원 명								병 원 장
병원 종류	대학, 종합, 개인병원, 의원, 특수병원							병원 구분			기독교병원, 일반병원
원목실	유, 무		원 목 총 명		통합		감리교		기장	성결교		순복음	기타
			목 사 명 전도사 명
목사안수 년도		년						현 소속 노회			노회 목사
원목 경력		년 월 일 - 년 월 일									병원
		년 월 일 - 년 월 일									병원
현 병원 사역 동기		개인 개척, 노회개척, 교회개척, 교회파송, 노회파송, 병원
사례비 및 선교비		개인후원, 병원신우회, 병원교회, 원목실, 교회후원, 교회 남여전도회 후원, 노회 후원, 기타
월 사례 및 생활비		원				병원 내 직위
병원 예배		주일 오전, 오후 시				수요일 시					신우회 요일 시
예배 장소
기 타

<가족 사항>

가 족 관 계	관계	성명	직분	생년월일	직업

<학력 사항>

학 력	년도	출신학교(고교, 대학, 신학교)	전공	졸업여부

<주요 경력 사항>

주 요 경 력	기관 및 교회명	직위	기간

제출일 :  200   년   월   일          제출자 :                 (인)

- 총  회  국 내 선 교 부  -