제92회기 총회 국내선교부 병원의료선교 워크숍

변화하는 지역사회와 병원의료선교

- 지역사회와의 협력 선교를 위한 병원의료선교의 방안 -

일 시 : 2008년 4월 17일(목) - 18일(금)

장 소 : 부산 해운대 한화콘도 (051-749-5500)

	대한예수교	총 회 국내선교부
	장 로 회

110-470 서울 종로구 연지동 135 한국교회 100주년 기념관 314호

전화 02)741-4353-4, 팩스 02)741-4355, E-mail : pck1004@pck.or.kr

인 사 말

주님의 사랑의 인사드립니다.

그동안 각 노회와 교회 그리고 병원에서 병원의료선교를 위해 힘쓰시는 모든 분들께 깊이 감사를 드립니다.

총회는 2002년부터 2012년까지 생명살리기 10년 운동을 실천하고 있기에 국내선교부의 선교 방향도 생명살리기 운동과 실천의 맥락을 같이하고 있습니다. 그러므로 총회 병원의료선교 정책 방향도 전인건강과 전인치유를 위한 생명살리기운동을 발전시켜 나아가고자 합니다. 이번 워크숍에서는 변화하는 지역사회의 환경을 이해하고, 환경 변화 에 따른 병원의료선교 활성화 방안을 모색하고자 합니다. 이제는 병원의료선교도 지역사회와 함께 협력하는 지역사회 선교로 나아가고자 합니다.

총회 국내선교부는 지난 90회기부터 채플린제도연구위원회를 구성하여 병원의료선교, 군선교, 교정선교, 경찰선교 분야에서 채플린 제도의 정착을 위하여 연구를 진행하고 있습니다. 가능한 총회 산하 7개 신학교와 총회가 연계하여 채플린제도 정착을 위한 제도를 연구하고 있습니다. 또한 병원의료선교의 전문화를 위하여 임상목회교육(C.P.E)을 권장하고 있으며, 교육비의 일부를 지원하고 있습니다.  금번 제92회기에는 약 11명 정도의 현직 원목이 교육을 받고 있습니다. 총회는 원목들의 전문성 고양을 위하여 임상목회교육을 계속 지원할 계획이며, 임상목회교육(C.P.E) 감독자 배출을 위해서도 노력할 것입니다. 2012년까지는 새로운 감독자 5명 정도의 배출을 목표로 하고 있습니다.

금번 92회기에는 노회 국내선교부 임원과 원목이 함께 하는 병원의료선교 정책 간담회를 광주, 전남, 순천지역과 서울지역에서 2차례 가졌습니다. 정책 간담회를 통해 각 노회 국내선교부 내에 병원의료선교위원회를 조직할 수 있도록 협의하였습니다. 순차적으로 원목들의 사역 활성화를 위해 총회는 노회와 긴밀한 관계를 유지해 나갈 것입니다. 각 노회 임원들과 소속 원목들의 적극적인 협력을 부탁드립니다.

항상 병원의료선교의 발전을 위하여 힘쓰시는 노회와 교회, 병원, 원목들 위에 하나님의 은혜와 생명이 풍성하시길 기도드립니다.

2008년 4월 17일

총회 국내선교부 부장 김점동

총무 진방주

차  례

1. 일 정 표  ............................................................................................... p. 6

2. 개회예배순서  ..................................................................................... p. 7

3. 폐회예배순서  ..................................................................................... p. 9

4. 주제강의  ............................................................................................ p. 10

“지역사회와의 협력 선교를 위한 병원의료선교의 방안”

황홍렬 교수 (부산장신대학교, 선교신학)

5. 사례발표 .............................................................................................. p. 33

1) 부산대학교 병원의료선교의 사례 ..................................................... p. 34

정한규 목사(부산노회, 부산대학교 병원)

2) 태백중앙병원의 사례 ....................................................................... p. 36

이길자 목사(강원동노회, 태백중앙 병원)

6. 분과 토의  ......................................................................................... p. 39

7. 총회 원목협의회 총회 ........................................................................ p. 41

8. 참고자료 ................................................................................... p. 43

1) 제91회기 사례발표  ................................................................. p. 43

2) 제91회기 주제강의 .................................................................... p. 47 “총회 병원의료선교의 현황과 과제”

3) 제90회기 주제강의 .................................................................... p. 66

“원목 사역에 영향을 줄 수 있는 세상과 의료의 변화하는 상황” 병원의료선교 - 그 정체성과 위기

4) 총회 원목협의회 총회 ......................................................................... p. 78

￭원목협의회 임원 ................................................................................. p. 79

￭원목협의회 회의록 (총회, 임시총회, 임원회) ..................................... p. 80

￭원목협의회 회계보고 .......................................................................... p. 86

￭총회 원목협의회 규정 ......................................................................... p. 87

￭총회 원목 명단  ................................................................................ p. 89

일  정  표

2005 총회 국내선교부 병원의료선교 워크숍

	4월 17일(목)	4월 18일(금)
07:00	개회예배 사회 : 남윤희 목사(총회국내선교부 간사) 기도 : 장경희 목사(총회원목협 회장) 설교 : 박춘환 목사 (한사랑교회, 직장,병원의료분과위원장) 인사 : 진방주 목사(총회국내선교부 총무)	아침식사
08:00
09:00		사례발표 2 태백중앙병원 (이길자 목사)
10:00		총회 원목협의회 제3차 정기총회
10:30		폐회예배
11:00		폐회예배 사회 : 신임 회장 기도 : 신임 부회장 설교 : 장경희 목사 (직전 회장)
12:00
15:00	접수 및 등록
16:00	개회예배
17:30	저녁식사
19:00	주제강의 “지역사회와의 협력 선교를 위한 병원의료선교의 방안”
20:00	사례발표 1 부산대학교병원 (정한규 목사)
20:30	분과 토의
21:30	휴식 및 취침

개 회 예 배 순 서

4월 17일(목) 오후 4시                                    인도 : 남윤희 목사

(총회 국내선교부 간사)

예배의 부름 ......................................................................................... 인  도  자

찬    송 ................................... 404장(구 464장) .............................. 다  같  이

기    도 .......................................................................................... 김창모 목사

(총회 원목협의회 부회장)

성경봉독 ....................... 베드로전서4장 7절 - 11절  ................ 인  도  자

설    교 .........................“봉사의 성경적 의미와 방법”...................... 박춘환 목사

(한사랑교회, 국내선교부 직장,병원의료선교분과위원장)

기    도 ........................................................................................... 설  교  자

인    사 .............................................................................................. 진방주 목사

(총회국내선교부 총무)

찬    송 .................................. 278장(구 268장) ............................... 다  같  이

축    도 .............................................................................................. 박춘환 목사

알    림 ............................................................................................ 남윤희 목사

406장 곤한 내 영혼 편히 쉴 곳과

1절 곤한 내 영혼 편히 쉴 곳과 풍랑일어도 안전한 포구

폭풍까지도 다스리시는 주의 영원한 팔 의지해

2절 세상 친구들 나를 버려도 예수 늘 함께 동행함으로

주의 은혜가 충만하리니 주의 영원한 팔 의지해

3절 나의 믿음이 연약해져도 미리 예비한 힘을 주시며

위태할 때도 안보하시는 주의 영원한 팔 의지해

4절 능치 못한 것 주께 없으니 나의 일생을 주께 맡기면

나의 모든 짐 대신지시는 주의 영원한 팔 의지해

(후렴)

주의 영원하신 팔 함께 하사 항상 나를 붙드시니

어느 곳에 가든지 요동하지 않음은 주의 팔을 의지함이라

505장 온 세상 위하여

1절 온 세상 위하여 나 복음 전하리 만 백성 모두 나와서 주 말씀 들으라

죄 중에 빠져서 헤매는 자들아 주님의 음성 듣고서 너 구원 받으라

2절 온 세상 위하여 이 복음 전하리 저 죄인 회개하고서 주 예수 믿으라

이 세상 구하려 주 돌아가신 것 나 증거하지 않으면 그 사랑 모르리

3절 온 세상 위하여 주 은혜 임하니 주 예수 이름 힘입어 이 복음 전하자

먼 곳에 나가서 전하지 못해도 나 어느 곳에 있든지 늘 기도 힘쓰리

(후렴) 전하고 기도해 매일 증인되리라 세상 모든 사람 다 듣고 그 사랑 알도록

성경봉독 (베드로전서 4장 7절 -11절)

7 만물의 마지막이 가까이 왔으니 그러므로 너희는 정신을 차리고 근신하여 기도하라 8 무엇보다도 뜨겁게 사랑할지니 사랑은 허다한 죄를 덮느니라 9 서로 대접하기를 원망없이 하고 10 각각 은사를 받은 대로 하나님의 여러 가지 은혜를 맡은 선한 청지기 같이 서로 봉사하라 11 만일 누가 말하려면 하나님의 말씀을 하는 것 같이 하고 누가 봉사하려면 하나님이 공급하시는 힘으로 하는 것 같이 하라 이는 범사에 예수 그리스도로 말미암아 하나님이 영광을 받으시게 하려 함이니 그에게 영광과 권능이 세세에 무궁하도록 있느니라 아멘

폐 회 예 배 순 서

4월 18일(금) 오전 10시30분                               인도 :   신임 회장

예배의 부름 ......................................................................................... 인  도  자

찬    송 ......................................... 403장 ......................................... 다  같  이

기    도 ...............................................................................................신임 부회장

성경봉독 ............................................................................................... 인  도  자

설    교 ............................................................................. 장경희  목사

(직전 원목협 회장)

기    도 ............................................................................................... 설  교  자

찬    송 .......................................... 465장 ........................................ 다  같  이

축    도 .............................................................................................. 장경희 목사

알    림 .............................................................................................. 남윤희 목사

303장 날 위하여 십자가의		407장 구주와 함께 나 죽었으니
1절 날 위하여 십자가의 중한 고통 받으사 대신 죽은 주 예수의 사랑하신 은혜여 보배로운 피를 흘려 영영 죽을 죄에서 구속함을 받은 우리 어찌 찬양 안할까 2절 예수 안에 있는 우리 한량없이 즐겁고 주 성령의 위로함이 마음속에 차도다 천국음악 소리같은 은혜로운 그 말씀 끊임없이 듣는 우리 어찌 찬양 안할까 3절 이 세상의 모진 풍파 쉬지 않고 불어도 주님 안에 보호받는 우리 마음 편하다 늘 깨어서 기도하고 저 천국을 바라며 주님만을 기다리니 어찌 찬양 안할까		1절 구주와 함께 나 죽었으니 구주와 함께 나 살았도다 영광의 기약이 이르도록 언제나 주만 바라봅니다 2절 맘속에 시험을 받을 때와 무거운 근심이 있을 때에 주께서 그때도 같이 하사 언제나 나를 도와주시네 3절 뼈아픈 눈물을 흘릴 때와 쓰라린 맘으로 탄식할 때 주께서 그때도 같이 하사 언제나 나를 생각하시네 4절 내 몸의 약함을 아시는 주 못 고칠 질병이 아주 없네 괴로운 날이나 기쁜 때나 언제나 나와 함께 계시네 (후렴) 언제나 주는 날 사랑하사 언제나 새 생명 주시나니 영광의 기약이 이르도록 언제나 주만 바라봅니다.

제92회기 병원의료선교 워크숍

주제강의

“지역사회와의 협력 선교를 위한 병원의료선교의 방안”

황홍렬 교수

(부산장신대학교 선교학)

지역사회선교와 연계하는 병원의료선교를 위한 제안

황홍렬 교수 (부산장신대, 선교학)

들어가는 말

의료선교에 대해서는 1987년 친구교회(봉천 6동)를 개척하면서 세브란스 의사, 간호사들과 2년 정도 주말 진료를 실시한 것과 그 후 1년간 수지침 선교를 실시한 것 이외에는 다른 경험이나 연구를 하지 않았는데 이런 주제강의를 하게 되어 무척 당황스럽다. 몇 차례 고사했지만 워크숍 장소가 부산이고, 지역사회선교라는 시각에서 의료선교를 보는 것이어서 어쩔 수 없이 맡게 되었다. 배우는 심정으로 시작했지만, 총회 국내선교부의 최근 워크숍 자료와 의료선교 관련 글을 읽으며 의료선교에 헌신하는 원목들 앞에서 의료선교에 무심했던 자신이 부끄러워졌다. 원목의 오래된 경험과 전문적인 지식으로부터 배우며 선교학적 지식으로 몇 가지를 제안해 보았다.

우선 병원의료선교의 열악함을 지적하기에 앞서서 선교에 대한 개략적 틀을 1장에서 제시했다. 2장은 병원의료선교의 어려운 상황을 돌아보고, 3장은 한국교회가 의료선교에 관심이 적은 이유를 살펴보았다. 4장은 최근 에큐메니칼 진영에서 의료선교에 대해 어떻게 이해하고 있는가를 2003년 칠레에서 열린 선교대회(WCC)를 통해 간단히 소개했다. 5장은 지역사회선교에 대한 이해를 제시하고 6장은 지역사회선교의 방향을 그려 보았다. 7장에서는 지역사회선교와 연계하는 병원의료선교를 위한 제언을 하되 전제들과 구체적 방안을 제시했다.

의료선교에 대해 모르는 사람이 병원의료선교에 조금이나마 보탬이 되고자 하는 마음으로 이 글을 준비했다. 앞으로 이 부분에 좀 더 깊이 있는 연구를 하겠다는 다짐으로 부족함을 채워나가고자 한다.

1. 선교에 대한 이해

그리스도인들은 자신을 교회에 속한 신실한 신자로 여기는 한 하나님께서 맡기신 사명을 감당하고자 선교활동에 직접, 간접으로 참여한다. 그래서 교회마다 선교회가 있고 한 교파에 속한 선교 단체뿐만 아니라 초교파적인, 국제적인 선교단체가 많이 있다. 그러나 선교가 무엇인가 하는 것에 대해서 모든 그리스도인들이 일치하지는 못한다. 선교에 대한 서로 다른 이해 때문에 그리스도인들은 선교를 때로 경쟁적으로 하는 경향이 있다. 선교란 무엇인가? 선교를 정의하려는 어려움에 대해 선교신학자 데이비드 보쉬는 다음과 같이 말했다. “선교는 우리 자신의 예측이라는 협소한 공간에 갇혀서는 결코 안 된다. 우리가 최대한 기대할 수 있는 것은 선교가 무엇인가에 대한 근사치를 만드는 것이다.” 그러나 이 글을 전개하기 위해 선교에 대한 정의는 불가피하다. 선교는 선교사들/교회가 인간의 특정한 상황 속에서 하나님의 뜻(하나님의 나라, 구원)을 이루는 하나님의 선교(missio Dei)에 참여하는 것이다. 선교는 하나님의 주권과 인간의 상황을 전제한다. 그리고 이 양자 사이의 긴장은 피할 수 없다. 선교는 선교사/교회의 하나님 뜻과 인간 상황에 대한 이해에 의존한다. 또 선교는 하나님의 뜻에 따라서 인간과 그 상황을 변화시키는 것을 목표로 한다. 이 경우 문제는 누가 인간과 그 상황을 변화시킬 것인가 그리고 어떻게 변화를 일으킬 것인가 하는 것이다.

주제강의/지역사회와의 협력 선교를 위한 병원의료선교의 방안

David J. Bosch, Transforming Mission: Paradigm Shifts in Theology of Mission. (New York: Orbis, 1991) 9.

참조: David J. Bosch, Witness to the World: The Christian mission in theological perspective. (London: Marshall, Morgan & Scott, 1980), W. Saayman, "Missiology in the Theological Faculty," in Mission Studies, vol. XV-1, 29, 1998. 66-78. J. N. J. (Kippies) Kritzinger, "Studying Religious Communities as Agents of Change: An agenda for missiology," in Missionalia 23:3 (November, 1995). 366-96.

1) 선교 목표

선교목표와 관련된 선교 이해를 역사적으로 개관하면 다음과 같다. 18세기에서 19세기 중엽까지는 개인주의적 선교이해가 지배적이었다. 경건주의, 신앙부흥운동에 기원을 둔 선교의 목표는 회심과 영혼구원이었다. 19세기 후반에서 20세기 전반까지는 교회중심적 선교관이 선교이해의 중심을 이루었다. 헨리 벤과 루퍼스 앤더슨에 의한 삼자교회(자립, 자전, 자치)는 선교 목표를 교회를 개척하는 것으로 보았다. 1910년 에딘버러 세계선교대회는 선교 목표를 각 나라에 하나의 연합된 교회를 세우는 것이라고 했다. 1938년 탐바람 국제선교협의회의 선교 대회는 세계 복음화의 가장 중요한 도구는 해외선교회가 아니라 지역교회이며, 선교단체들은 ‘신생교회’의 성장과 자립을 지원해야 한다고 했다. 1947년 휘트비 국제선교협의회의 선교대회는 서구교회와 비서구교회 사이에 “복종 안에서의 동역자”라는 표어를 통해 교회중심적 선교관을 지지했다. 20세기 후반에는 하나님 나라 지향적인 하나님의 선교가 선교의 기본적인 이해가 되었다. 1952년 빌링엔 국제선교협의회의 선교대회에서 호켄다이크는 교회중심적인 선교관을 비판했다. 1963년 세계교회협의회의 첫 세계선교와 전도대회는 “6대륙 안에서의 선교”라는 주제를 통해 교회중심적 선교관으로부터 하나님 나라 지향적인 선교로의 전이를 보여줬다.

James A. Scherer, "Church , Kingdom, and Missio Dei: Lutheran and Orthodox Correctives to Recent Ecumenical Mission Theology" in Charles Van Engen, Dean S. Gilliland, Paul Pierson (eds.), The Good News of the Kingdom: Mission Theology for the Third Millennium, (Maryknoll, New York: Orbis Books, 1993), 82-86.

2) 하나님의 선교

김은수, “Missio Dei의 기원과 이해에 대한 비판적 고찰”, 『신학사상』94호, (1996, 가을); 게오르크 휘체돔, 박근원 역, 『하나님의 선교』, (서울: 대한기독교서회, 1980)를 참조하시오.

가) 성령의 선교: 선교의 주체

선교의 주체는 교회가 아니라 삼위일체 하나님이시다. 성부 하나님은 인류와 피조물의 구원을 위해 성자 하나님을 세계로 보내셨다. 성자 하나님은 성육신, 십자가와 부활을 통해 하나님의 나라를 선포하시고 인류와 피조물을 성부 하나님과 화해케 하시며 구원의 길을 여셨다. 성령 하나님은 그리스도의 현존을 교회 안팎에서 드러내며 화해와 구원을 이뤄 가시며, 하나님의 선교는 성령의 선교다.

지극히 청결한 것의 상징인 거룩함(聖)과 무한한 은혜의 상징인 영(靈), 이 두 단어는 구약성서에서 세 번만 결합되어 나타난다. 그러나 ‘성’과 ‘영’이 결합된 성령의 활동은 신약성서의 새로운 계시다. 예수의 세례 속에서 하나님의 거룩한 심판 고백과 하나님의 깊은 은혜와 구원에 대한 증거가 결합된다. 거룩함과 영의 변증법은 예수의 시험 이후 그의 생애와 사역에서 계속된다. 예수 그리스도의 사역은 성령의 양면성, 심판의 불로 상징되는 거룩하신 하나님과 인류의 상처를 은혜와 구원으로 감싸는 하나님의 영과 긴밀한 관련을 갖는다. 이렇게 해서 교회의 역사는 “내적 성화에의 관심과 외향적 선교의 강조와의 중간의 계속적인 변증법이었다.”고 간주할 수 있다. 선교의 역사는 신구교를 막론하고 내적 성화, 영적 각성에 의해서 그 동력을 얻고 발전해 가는 것과 그것이 제도화에 갇히게 되면 선교의 역동성을 상실하는 것을 보여준다. 거룩함과 은혜, 심판과 구원의 양면성, 또는 양자 사이의 변증법에서 벗어나는 선교는 위험에 빠지게 된다.

F. W. 딜리스톤, “성령과 그리스도교 선교” Gerald H. Anderson(ed.), 박근원 역. 『선교신학서설』(서울: 대한기독교서회, 1983), 302-303.

위의 글, 307.

말씀과 성령을 강조하는 입장에서 동방 교회는 서방교회의 그리스도 일원론 (Christomonism)을, 성령을 필요로 하지 않는 그리스도와 하나님-그리스도-교회로 발전하는 신학 작업을 비난한다. 성령론의 결여는 신학적으로 기독론, 구원론, 교회론에서 이원론의 위험을 초래했다. 한편 성령을 가리키는 히브리어 ruah는 여성이고, 헬라어 pneuma는 중성이고, 라틴어 spiritus는 남성이다. 성령을 가리키는 단어의 성이 여성에서 남성으로 변화했다. 성서에서 성령의 역할은 여성과 관련된 활동 속에서도 발견된다. 그러나 어거스틴이 신학과 기독교에서 여성성의 이미지를 제거했다. 이후로 신학과 교회가 성령의 여성성/모성성을 망각함으로써 초래된 결과가 서구 선교에서 온정주의적/가부장적(paternalistic) 태도다.

J. Comblin, The Holy Spirit and Liberation, (Maryknoll, New York: Orbis Books, 1989), Introduction, xiv.

Ibid., 66.

나) 하나님의 나라: 선교 목표

하나님의 선교는 통전적인 선교다. 하나님의 선교는 사회적 책임과 복음전도를 모두 포괄하며 하나님의 나라를 목표로 한다. 그런데 복음주의 그룹들은 사회행동에 대한 복음선포의 우선권에 대해 상당히 집착해왔다. 복음주의 그룹들의 우선권 논쟁은 1974년 로잔 대회에서 전도와 사회적 참여가 그리스도인의 두 가지 임무라고 받아들이고, 1982년 그랜드 래피즈 대회에서 복음전도와 사회적 책임 모두 그리스도인의 의무라고 함으로써 통전적인 선교에 접근했다. 그러나 복음전도의 우선권이 논리적, 개념적이고 실천적으로는 불가분의 관계 있다고 하지만 여전히 복음주의 그룹들은 복음전도의 우선권을 강조하는 경향이 있다. 복음주의 그룹이 복음선포를 거의 배타적으로 강조하게 된 것은 ‘사회복음’에 대한 반발, 근본주의 신학과 전천년설 등에 영향받아 사회에 대한 관심을 상실한 ‘대전환’과 이분법적 사고방식 때문이었다. 사회적 상황과 관계없이 복음전도의 우선권만 강조하다 보면 불가피하게 교회중심적 선교가 된다. 교회중심적 선교는 교회가 지향해야 할 하나님의 나라 대신에 세상의 가치를 은연중에 강조하게 된다. 복음주의자들은, 특히 교회의 양적 성장을 강조하는 자들은 정통교리와 사회적 보수주의가 손잡고 감을 깨닫지 못한다. 그래서 성공이나 성장과 같은 자본주의적 가치관이 자신의 선교관에 내재해 있음을 알지 못한다. “교회중심적 선교의 사고는 반드시 타락하게 되어있다. 왜냐하면 그것은 비합법적인 중심의 주위를 돌기 때문이다.” 복음주의자들이 ‘정체성’ 유지와 ‘말로 하는 복음선포’에 집착하기 때문에 타자를 선교의 ‘대상’으로만 여겨 타자로부터 하나님과 성서에 대한 새로운 이해를 얻는 측면은 무시되고, 그들로 인해 자신의 신앙과 신학이 왜곡될 수 있는 부정적 측면만 강조하는 경향이 있다. 이런 태도는 하나님의 선교에서 선교사/교회 역시 하나님의 선교 대상이라는 것을 부정하는 것이다. 선교는 하나님의 뜻을 타자에게 증거하고 변화를 기대할 뿐 아니라, 선교사/교회도 이 과정에서 정체성이 변화할 수 있음을 내포하는 것이다. 복음주의자들은 가난한 자들과의 만남과 에큐메니칼 그룹과의 만남을 통해서 정체성의 변화를 서서히 받아들이고 있다. 그러나 우선권에 대한 집착에서 완전히 자유로워지지 않았음을 보여주고 있다.

김은수, “복음주의 선교와 신학적 과제-기원과 전개과정을 중심으로”, 임희모, “에반젤리칼 선교신학의 에큐메니칼 대화” 한국기독교학회 선교신학회 편, 『복음주의와 에큐메니즘의 대화』(서울: 다산글방, 1999), 선교신학 3.을 참조하시오.

서정운, “사회선교에 대한 선교신학적 이해” 유의웅 편저, 『현대교회와 사회봉사』(서울: 대한예수교장로회총회출판국, 1991), 76-79.

David J. Bosch, Witness to the World: The Christian mission in theological perspective, (London: Morgan & Scott, 1980), 207.

J. C. Hoekendijk, "The Church in Missionary Thinking" in The International Review of Missions, vol.41.(1952), 332.

한편 에큐메니칼 그룹들 가운데에는 선교를 사회행동과 동일시하는 경향이 있었다. 라틴 아메리카에서는 선교 개념이 점차 의식화와 동일시되었고, 가난한 자들과의 연대는 정치적 행동과 동일시되었다. 여기서 생긴 딜레마는 교회가 가난한 자들을 돕거나(개량주의적으로) 아니면 의식화시키거나 선택해야 한다는 것이었다. 이런 과정을 거쳐 예언적 사회봉사는 정치적 행동으로 환원되었다. 그러나 사회주의가 붕괴되고 냉전이 종식되면서 환원주의의 심각한 한계가 드러났다. 이러한 환원주의의 문제는 인간의 죄를 간과하고, 종말론과 구원론이 윤리로 환원되면서 복음이 율법으로 되는 것이다. 이러한 행동주의는 극복되어야 한다. 왜냐하면 선교의 뿌리는 말씀과 예배, 성만찬과 기도에 있기 때문이다. 라틴 아메리카에서 제기되는 예언적 사회봉사의 새로운 기준은 발전에 대한 경제적, 유물론적, 합리주의적 개념으로부터 보다 통합적인 개념으로서 문화적, 영적 차원을 포함하는 것이다.

David J. Bosch, op. cit., 217.

Anivalda Padilha, "Diakonia in Latin America: Our Answers Should Change the Questions" in The Ecumenical Review, vol. 46, no. 3, (July 1994), 289-91.

하나님의 선교는 자신의 뿌리에 견고히 서 있을 때 행동주의나 환원주의를 극복하고, 동시에 교회중심적 선교를 극복하고, 하나님 나라를 향해 나아가게 된다. 하나님의 선교에 있어서 목표인 하나님의 나라는 이 세상의 나라와 동일시되어서도 안 되지만, 저 세상으로 환원되어서도 안 된다. 하나님의 선교는 복음전도와 사회행동을 포괄하는 통전적 선교다.

다) 십자가의 선교: 선교 방식

하나님의 선교 방식은 십자가의 선교다. 빌링엔 대회(1952)는 중국이 공산화된 후 서구 선교사들이 모두 추방된 시기에 모인 선교대회로서, 선교사들의 추방을 서구 선교에 대한 하나님의 심판으로 이해했다. 아편전쟁 이후 서구교회의 힘에 의한 선교방식이 1900년 의화단 사건 등에서 도전을 받는데, 롤랑 알렌은 서구 선교방식을 바울의 선교방식과 비교하면서 철저한 비판을 가했다. 서구 선교활동의 공식은 피선교지의 개종자들이 신앙적으로, 신학적으로 자립하기 전에 여러 세대에 걸친 장기간의 견습 기간과 훈련을 받아야 한다는 것이었다. 이에 반해 사도 바울은 새로 세워진 교회에 간단한 체계의 복음, 세례와 성만찬, 그리스도의 죽으심과 부활의 중요 사실의 전승, 그리고 구약성서만을 맡겼다. 사도 바울은 새 교회에 짧은 기간 거하며 복음을 전파한 후 떠났다. 바울은 이렇게 함으로써 엄청난 위험을 무릅썼지만, 그는 그리스도와 교회 안에 거하시는 성령을 믿었기 때문에 그런 위험에 굴복하지 않았다. 알렌은 서구 개종자 교육의 실패는 성령의 활동 속에서 그들 스스로 찾도록 하지 않고, 선교사들이 그리스도의 자리에 앉아 개종자들을 자신들에게 의존시킨데 있다고 했다. 바꿔 말하면 서구 선교사들이 성령의 불을 껐기 때문이라고 했다. 알렌은 서구 선교를 실패로 규정하고 그 원인을 인종적, 종교적 우월성과 신앙 부족, 성령의 능력에 대한 신뢰 부족 때문이라고 했다. 그가 제시한 두 가지 선교 원칙은 율법이 아니라 복음의 방법을 사용할 것과 그리스도(성령)의 자리를 마련하기 위해서 선교사의 자발적(조기) 은퇴였다. 바울은 개종자들에게 주어진 자유를 환영하면서 동시에 그들에게 자유로 인한 위험성을 잘 알고 있었다. 바울의 위대함은 그 위험에 굴복하지 않고 철저하게 교회의 머리되신 그리스도와 성령께, 개종자들 안에 역사하시는 성령께 철저한 신뢰를 두었다는 것이다. 그러나 이런 반성이 서구 선교학계에 영향을 준 것은 두 세대가 지난 후였다.

Roland Allen, Missionary Methods: St. Paul's or Ours? (Grand Rapids: Wm. B. Eerdmans Publishing Co., 1962, <1912>)

십자가의 선교방식은 십자군의 선교방식과 비교할 때 보다 분명해진다. 기독교 선교사가인 스티븐 니일은 십자군 운동을 “거의 만회할 수 없는 하나의 재난”으로 보면서 교회사에 남긴 세 가지 과오를 지적했다. 기독교 안에서 서방 교회와 동방 교회의 관계가 영구적인 상처를 입었으며, 그리스도인들과 회교도 사이의 원한의 자국은 오늘날까지 남아 회교도들에게 서구 기독교인들은 침략자로 남아 있으며, 전체 기독교 세계의 도덕적 기운을 낮추었다. 무력을 통해 예루살렘 성지를 회복하고 ‘이교도’들을 강제로 회심시키거나 ‘하나님의 영광’을 위하여 무자비하게 도살되어도 좋은 불신자로 보던 십자군들은 ‘이교도’ 속에서 하나님의 형상을 볼 수 없었다. 뿐만 아니라 십자군은 폭력을 통한 선교 방식이 십자가와 복음의 정신에 위배되는 것을 깨닫지 못했다. 오늘날 선교에서 폭력의 방식을 대신한 것이 ‘돈’이다. ‘돈’을 무기로 삼은 선교는 십자가의 선교에 도전하는 것임을 깨달아야 한다.

스티븐 니일 지음, 홍치모․오만규 공역, 『기독교선교사』(서울: 성광문화사, 1999), 135-138.

2. 병원 의료선교의 어려운 상황

병원의료선교 현황은 김영림, “병원과 원목 사역” 「의료와 선교」43호(2005년 2호), 18-20, 장경희, “대전 지역 병원의료선교의 사례”(이 글은 한국병원선교 현황에 대한 김영림 목사의 논문에서 발췌) 총회국내선교부, <생명살리기와 병원의료선교-병원시장 개방과 병원의료선교의 전망->(미간행 자료집, 2006년 4월 20-21일), 46-60을 참조하여 정리했다.

2005년 10월 현재 한국 원목협회 소속으로 병원의료선교 사역에 임하고 있는 교역자들은 총 362명인데 이 가운데 본 총회 소속 원목들은 123명(34%)이다. 원목들이 활동하는 병원 총 수는 197개 병원으로 총회산하 원목들이 일하는 병원은 92개 병원(46.7%)이다. 본 교단 소속 원목들은 기독병원보다는 90% 이상이 일반병원에 근무하고 있어 선교환경이 열악한 상황 속에서 활발하게 활동하고 있음을 알 수 있다.

진방주, “사회의 변화와 선교의 전문화-총회 병원선교의 현황과 정책방향 및 전망-” <생명살리기와 병원의료선교-병원시장 개방과 병원의료선교의 전망->, 11.

1) 열악한 여건

예배시설이 별도로 있는 경우는 기독병원(83.3%), 특수병원(57.1%), 국공립종합병원(44.4%), 대학병원(31.6%), 사립종합병원(15%) 순이다. 원목실이 설치된 경우는 73.5%로 높아 보이지만 기독병원과 일부 대학병원을 제외하면 원목실을 제대로 갖춘 병원은 미미한 편이다. 원목의 파송은 목사의 경우 단독개척이 36.7%, 교회파송이 24.1%, 총회/노회 파송이 21.5%이고, 전도사의 경우 단독개척이 50.8%, 교회파송이 23.8%, 관련단체가 10.7%로 교회나 노회의 파송보다는 단독개척의 비율이 높은 것을 알 수 있다. 이는 병원의료선교의 어려움이 있다는 점을 보여준다. 원목 1인당 1주일 평균 심방 인원수는 대학병원이 120명, 기독병원이 108명, 국공립병원이 72명 순이다. 일부 병원은 하루 200병상을 심방하기도 한다. 환자 상담 요청 건수는 1주일 평균 대학병원 753건, 사립병원 522건, 국공립병원 263건, 기독병원이 211건 순이다. 예배는 주일예배를 비롯해 수요예배, 새벽기도회, 신우회 예배/기도회와 각종 성경공부 등 다양한 모임과 예배를 주관하고 있다. 원목 신분은 정규직이 기독병원은 83.3%, 대학병원이 33.3%, 병원 자율인 경우가 일반병원/사립병원이 33%, 대학병원이 13.3%이다. 원목 가운데 63.7%가 임상목회교육과정을 이수하였거나 이와 유사한 임상교육과 경험을 쌓았다. 현재 병원의료선교에 참여하는 원목들은 전문성을 갖기 위해 교육을 받고 단독개척도 마다하지 않고 열악한 상황에 처한 의료선교에 헌신하며 격무에 시달리고 있음을 알 수 있다.

김탁모, “전남대학교 병원 원목실 보고서” <생명살리기와 병원의료선교-병원시장 개방과 병원의료선교의 전망->, 35.

2) 열악한 지원

원목에 대해 사례비를 지원하는 병원은 전체적으로는 22.76%에 불과하다. 기독병원의 경우 병원(75%), 교회(25%), 대학병원은 교회(70%), 노회(10%), 무지원(10%), 병원(5%), 개인(5%), 국공립종합병원은 교회(63.6%), 병원(18.2%), 노회(4.5%), 개인(4.5%)이다. 사립종합병원은 교회(51%), 병원(22.4%)이다. 연금 가입도 기독병원과 국공립병원이 50%이고, 사립병원이 35%, 대학병원이 21.1%이다. 이처럼 원목에 대한 지원도 열악할 뿐 아니라 은퇴 이후를 위한 지원도 부족한 것을 알 수 있다.

3) 교회, 노회의 관심과 지원 부족

총회는 생명살리기운동 차원과 선교 전문화의 차원에서 90회기부터 채플린제도연구위원회를 구성하여 병원의료선교를 비롯한 여러 분야에서 제도 정착을 위해 연구하고 있고, 90회기에 임상목회교육(CPE) 교재를 발간했다. 지난 3회기에 걸쳐 전국적으로 원목간담회와 병원의료선교 워크숍을 통해 지역차원의 병원의료선교적 과제를 모색하고 노회별 병원의료선교위원회를 조직하도록 지원하고 있다.

원목들은 63개 노회 중 31개 노회에 소속되어 있다. 그러나 이들 노회 가운데 병원의료선교 관련 위원회가 조직되어 있는 노회는 5개 노회(영등포, 제주, 진주, 강원, 강원동) 뿐이다. 제89회 총회는 노회가 형편에 맞게 선교의 특성화와 전문화를 위해 국내선교부내에 필요한 선교위원회를 조직하도록 결의했다. 그러나 아직은 노회가 병원의료선교에 대한 관심이 부족하다고 하겠다.

진방주, 위의 글, 13.

지교회 역시 원목에 대한 지원에서 보는 것처럼 병원의료선교에 대한 관심이 부족하다. 관심이 있는 교회도 원목에 대한 지원을 하는 정도가 아닌가 생각한다.

4) 정체성의 문제

병원의료선교의 열악함은 시설이나 지원, 교회의 관심 부족에만 있는 것이 아니라 의료선교 자체의 정체성의 문제에서도 비롯된다. 우선 기독병원에서 선교가 궁극적인 목표가 되지 못하고 여러 목표 중의 하나가 되었음을 비판하거나 병원의 기업화 경향 속에서 기독의료요원들의 부족으로 정체성을 상실하기에 이르렀다는 자성이 나오고 있다. “오늘의 기독병원은 어떻게 그 고차적인 의료선교의 목표를 계승하면서 도전해오는 시대적 변화에 적응할 수 있을까, 다시 말하면 어떻게 의미있게 생존할 수 있을까 하는 막중한 역사적 과제”를 지니고 있다. 의료선교의 정체성의 문제는 시대적 변화에만 기인하는 것은 아니다. 의료선교에서 “‘의료적 발전’을 강조해 왔으나, ‘선교적 발전’은 소홀해 온 경향이 크다.”는 자기반성이 있다. 즉 ‘의료’와 ‘선교’를 어떻게 균형을 갖추고 발전시키느냐 하는 문제이다. 의료선교를 기독의료인이나 원목의 입장에서 뿐 아니라 선교신학자의 입장도 통합되어서 의료선교신학적 논의가 진전되어 바람직한 의료선교신학의 수립으로 나아가야 한다. 그런데 현재는 기독의료인에 의한 ‘의료’에 대한 강조와 의사중심의 의료선교사 경험에 근거한 ‘선교’가 결합되는 것이 현실이다. 아직까지 의료선교에 선교신학자들의 적극적인 참여를 찾기 힘들다. 이 부분에서 선교신학자들의 책임이 큼을 통감한다.

이충국, “기독병원의 역할(2)” 「의료와 선교」38호(2003년 2호), 27.

손영규, “의료선교대회의 오늘” 「의료와 선교」48호(2007년 2호), 34.

3. 한국교회가 의료선교에 관심이 적은 이유

1) 삼자원리와 삼자교회론

한국교회의 경이적인 교회성장에는 여러 요인들이 있지만 그 가운데 자립(self- support), 자치(self-government), 자전(self-propagation)의 소위 네비우스 선교정책을 빼놓을 수 없다. 그렇지만 3자 원리는 본래 19세기 중반 영국 교회선교회(Church Missionary Society) 총무 헨리 벤과 미국해외선교회(American Board of Commissions for Foreign Missions) 총무인 루푸스 앤더슨이 만든 선교이론이다. 헨리 벤이 영국선교회를 맡던 1841년은 선교회가 재정적 위기를 겪고 있던 상황이어서 선교정책을 재정립하게 되었다. 그의 대안은 현지인 교회(native church)를 수립하여 목회적 책임을 지게하고 선교사들은 복음전도에 전념하도록 했다. 여기서 그의 목적은 재정적 부담을 덜기 위한 것이 아니라 자신의 영적 건강과 재정적 안정을 위해 해외의 재정적 지원으로부터의 독립을 이루려던 것이었다. 다른 선교사들이나 선교학자들이 지적하기 수십 년 전에 그는 선교사의 온정주의(paternalism)의 문제를 고민했다. 그는 1851년에 자립 체계 속에서 현지인 목회자 하에 현지인 교회 설립이라는 원칙을 강조했다. 이것이 선교사들의 온정주의에 의해 방해받자 그는 1861년에 현지인 교회가 일단 설립되면 선교사들은 복음전도에 주력해야 하고, 현지인 교회의 행정에 관여해서는 안 된다는 원칙을 세웠다. 그는 후에 두 가지 원칙을 더했다. “만약 자립, 자전, 자기확장(self-extension)의 기본적 원리들이 복음의 원칙과 더불어 뿌려진다면 현지인교회들이 건강하게 성장하고 확장하는 것을 볼 것이라는 희망을 지녀도 좋다.”  그의 삼자원리에 대해서는 많은 비판이 있다. 우선 교회의 기준이 자립이라는 원칙에 국한하는 것은 부적절하다. 또 현지인 교회가 수립됨으로써 선교회의 책임이 끝난다는 것도 의문의 여지가 많다. 현지인 교회가 교회의 자립과 자치에만 몰두할 위험도 있다. 선교사들의 운동성을 강화하기 위해서 교회가 정태적으로 머무는 희생을 치러야 하는가? 바꿔 말하면 현지 교회가 자신의 이익을 위해서 선교적 정신과 에너지를 마비시켜도 좋은가? 그러나 그의 시도는 선교 사역이 오랫동안 온정주의적, 개인주의적 태도를 지녔던 것을 넘어서려는 혁명적 시도였으며, 현지인 교회 역시 성령의 역사 가운데 운영될 것을 전제했다는 점에서 올바른 역사적 평가가 되어야 한다.

Peter Beyerhause and Henry Lefever, The Responsible Church and the Foreign Mission (London: World Dominion Press, 1964), 26-30.

삼자원리는 교회중심적 선교이론으로 빌링엔 선교 대회 이후 선교이론으로 발전한 하나님의 선교(missio Dei)와는 선교론과 교회론이 전혀 다르다. 에큐메니칼 진영에서는 하나님의 선교를 따르지만 복음주의 진영에서는 삼자 원리를 따른다고 할 수 있다. 그러나 복음주의 진영도 1974년 로잔대회에서 선교 이해를 복음전도와 사회봉사로 지평을 넓혔다. 그러나 그 이후에도 복음주의 진영 일부에서는 여전히 복음전도의 우선성을 강조한다. 양자의 중요한 차이는 삼자 원리에서 선교의 목표는 교회 개척에 있다면, 하나님의 선교의 목적은 하나님의 나라에 있다. 교회론에서의 차이는 삼자 원리에 근거한 교회는 협소한, 최소한의 교회 이해에 머무르고 있다. 재정적 자립과 자치, 그리고 복음전도를 하는 것이 교회의 중요한 본질이다. 이러한 교회 이해 속에는 교회의 본질이라고 해야 할 디아코니아와 코이노니아, 화해공동체와 치유공동체 등이 생략되어 있다. 반면에 하나님의 선교에 근거한 교회는 제도교회보다는 제도교회 밖 교회를 강조하거나 제도교회를 무시하는 경향이 있다.

의료선교단체가 이슬람 지역에서 선교목적을 교회개척으로 삼는 것은 대단히 위험하다. 이런 인식의 연장선상에서 2007년 아프간 인질 피랍사태를 선교신학적 반성의 과제로 삼아야 한다. 황홍렬, “아프간 사태 이후의 선교는 달라져야 한다.” 기장신학연구소, 「말씀과 신학」2008년 4월호에 실릴 예정.

따라서 삼자원리를 기반으로 하는 삼자교회론은 선교의 목적을 교회개척으로만 여기고, 교회에 대한 이해가 협소하여 성서적으로, 신학적으로 건전한 교회의 여러 본질들을 간과하는 위험이 있다. 즉 교회를 치유공동체로 이해하거나 치유 목회를 목회의 중요한 장으로 여기지 않는 경향은 삼자 원리에 근거한 삼자교회론에 있다고 본다. 이러한 신학적 문제들이 해결되지 않으면 교회가 치유공동체가 되지도 않고 치유목회를 중요시 하지도 않으며 신학교육에서도 거의 언급되지 않아 병원의료선교가 발전하기 어렵다.

2) 선교에 대한 협소한 이해

삼자교회론에서 언급한 것처럼 병원의료선교가 활성화 되고, 특히 지역사회선교와 만나려면 선교에 대한 이해가 확대되어야 한다. 우선 위의 1장에서 지적한 것처럼 선교에 대한 정의에 반드시 하나님의 뜻만이 아니라 선교지 상황이 포함되어야 한다. 그리고 선교 목적을 하나님의 나라/통치에 두어야 한다. 이런 이해를 반영할 때 선교에는 복음전도와 사회봉사 뿐 아니라 디아코니아, 코이노니아, 화해, 치유 등이 들어가게 된다. 바꿔 말하면 교회의 사명을 복음전도라는 좁은 이해를 넘어서서 이러한 다양한 사명들을 포함하는 것으로 이해할 때만이 의료선교가 활성화 될 수 있다. 여기서 활성화된다 함은 의료선교 사역이 많이 진행된다는 뜻이 아니라 교회가 자신을 치유공동체로 이해하고 치유선교를 자신의 본질적 사명으로 이해한다는 뜻이다.

3) 의료선교에 대한 신학교육 부족

삼자 원리와 삼자교회론이 신학교육에도 영향을 끼쳐 대부분의 신학대학에서는 의료선교에 대한 교육이 제대로 실시되지 않고 있다. 필자도 특수선교론, 다원화선교, 선교와 사회봉사라는 과목으로 네 군데 신학교나 대학교에서 다양한 선교현장을 소개하고 그러한 선교에 비전을 갖도록 신학교육을 해왔다(농민선교, 산업선교, 장애인선교, 청소년선교, 학원선교, 환경선교, 이주노동자선교, 실직ㆍ노숙인선교, 여성선교, 지역사회선교, NGO 선교, 화해선교). 그러나 의료선교가 포함된 적은 한 번도 없다. 그렇지만 아세아연합신학대학원에는 치유선교학과가 있어 중요한 의료선교 관련 논문이 나오는 것으로 알고 있다. 신학교육에 의료선교가 포함되어야 한다.

4) 의료선교신학에 대한 시도 결여

의료선교의 정체성 문제에서도 언급한대로 의료와 선교 사이에 선교에 대한 이해가 보완되어야 하고, 의료선교신학을 수립하기 위해서는 원목과 의료선교사 뿐 아니라 선교신학자들의 참여가 절실하다. 의료선교에 대한 서적은 대부분 외국서적을 번역하거나 의료선교사들이 쓴 책이다. 선교신학자가 의료선교에 대해 병원의료선교나 의료선교 활동을 선교신학적으로 반성하여 쓴 책을 보기 어렵다. 최근에는 의료선교사들이 현장 경험을 바탕으로 의료선교학이라는 책을 내놓았다. 원목들과 의료선교사들의 피땀 흘린 노력에 대해 선교신학적인 반성과 평가, 그리고 대안 제시와 의료선교 정책 수립과 의료선교신학 정립이 시급하다. 이를 위한 의료선교신학 심포지엄이 필요하다고 본다. 이런 심포지엄들을 통해 원목과 선교신학자들이 함께 병원의료선교 매뉴얼도 작성하고, 의료선교사들을 포함하여 의료선교 정책을 수립하고, 의료선교신학을 정립하도록 해야 한다.

전우택 외, 『의료선교사가 쓴 의료선교학』(서울: 연세대학교 출판부, 2004)

4. 의료선교에 대한 에큐메니칼 진영의 신학적 입장

세계교회협의회(WCC)에서 개최한 최근의 의료선교대회는 2003년 10월 28일부터 30일까지 칠레 산티아고에서 “신앙, 치유와 선교”라는 주제로 열린 대회다. 이 대회가 회원교회들에 보낸 목회서신에 의하면 신앙공동체에 의해 수행되는 치유목회가 예수에 의해 제공된 풍성한 생명을 미리 맛보는 것이라 했다. 이 대회는 2002년 런던에서 열린 대회와 가나에서 열린 대회의 연속선상에 있다. 런던대회는 교회를 치유공동체로 선언했다. 런던대회는 치유공동체로서의 교회가 필요와 치유에 대해 이야기 하는 자리, 판단받지 않으면서 문제와 고통에 대해 이야기 하는 자리, 병을 견뎌낼 힘뿐만 아니라 치유를 위한 기도요청을 하는 자리, 치유신학에 대해 논쟁하고 주장하는 자리, 돈이나 특정 제의를 선결조건으로 요청되지 않고 도움을 청하는 자리, 그런 안전한 자리가 되어야 한다고 선언했다. 산티아고 대회는 교회 선교의 필수적 부분으로서의 치유목회와 지역상황 속에서 치유공동체로 발전을 도모하는 도전에 대해 심층적 이해를 추구했다.

"Pastoral Letter to the Churches: Consultation on Faith, Healing and Mission. Santiago, Chile, 28-30 October 2003" in International Review of Mission Vol. 93, Nos. 370/371 (July/October 2004), 455-457.

하나님의 (치유)행동은 인간의 몸에 국한되지 않고 전인(whole person)으로서의 인간 구원과 관련되며, 가정과 사회에서 인간관계의 변형과 관련이 있다. 그런데 성경을 읽고 해석할 때 우리는 하나님의 나라 관점에서 치유의 개념을 구원의 개념과 종종 연결짓지 못하는 경우가 있다. 또 영적이며 초자연적 현상에 대해 합리주의자의 관점에서 편견을 갖는 자들도 있다. 그리고 과학과 신앙을, 의료적 치료와 기도를 연결시키는데 실패하기도 한다. 또 치유의 은사를 개인적 목적으로 남용할 뿐 아니라 치유목회를 종교시장에서 하나의 생산물로 만드는 상업화의 지속적인 위험이 있다. 개인 소비주의의 확산 속에서 (치유와 관련해) 즉각적인 승리주의적 성공을 창출하려는 기대가 고조되고 있다. 이러한 도전들은 우리로 하여금 성령의 영감에 따라 치유공동체가 되고 치유목회를 감당할 기회를 열어준다.

치유공동체가 됨은 목회자와 목회자 가족에 대한 치유와 돌봄을 포함하며 사회와 모든 민족들에게로 치유와 돌봄을 확대시켜야 한다. 인간 생활의 모든 영역을 변화시키고 변형시키는 것을 포함하는 통전적 치유목회를 확고히 함으로써 우리는 책임적인 시민이 되어야 한다. 지역사회와 그 지도자들에게 병의 예방과 병의 돌봄에 대한 간학제적인 교육기회를 제공하는 것 역시 치유목회의 한 부분으로 여겨져야 한다. 지역사회 안에서, 남녀 사이에서, 가족 안에서, 환경과 인간 사이에 깨어진 관계를 어떻게 변형시키는가를 생각하고 배우도록 예배를 드리고, 환자를 위해 기도하는 치유공동체들 사이에 연대를 강화시켜야 한다. 우리는 값싼 승리주의나 공동체를 마비시키는 비관주의라는 양극단을 피하여 “고난받는 종(the Suffering Servant)”과 “상처입은 치유자(the wounded healer)”라는 모범으로부터 영감을 받아 치유공동체로서의 생활양식을 발전시켜야 한다.

여러 마을을 두루 다니시면서 회당에서 가르치시며, 하늘나라의 복음을 전파하시고, 온갖 질병을 고치신 예수 그리스도처럼(마9:35-38) 우리는 무리에게 공감을 해야 하고 목자없는 양처럼 돌보아야 한다.

산티아고 대회의 특징은 첫째 치유공동체로서의 교회가 치유목회/치유선교를 행해야 한다. 둘째 치유목회/치유선교에서 치유는 구원과 관련되며 하나님의 나라/통치에 연결되어야 한다. 셋째 따라서 치유는 인간의 몸이나 마음의 질병 뿐 아니라 한 인간이 사는 가정, 지역사회, 나아가서 국가, 세계에서의 관계가 바로 세워지도록 관계의 변화/변형을 포함시켜야 한다. 사실 선교는 사람의 변화, 관계의 변화를 지향하는 것이지 사업이나 활동이 궁극적인 것이 아니다. 구약성경에서 구원은 샬롬이며, 신약성경에서 평화로 번역되었다. 샬롬은 하나님과의 화목, 이웃과의 화목, 피조물과의 화목된 관계/상태를 가리킨다(엡2:11-22; 1:10). 넷째 지역사회에 병의 예방과 병의 돌봄에 대한 간학제적 교육기회를 제공하는 것은 지역교회의 치유선교의 중요한 과제이다. 마지막으로 하나님의 나라와 연결되는 치유 이해는 따라서 승리주의, 상업화, 합리주의 등의 위험을 피해야 한다.

5. 지역사회선교 이해

지역사회선교는 지역사회에서 일어나는 하나님의 선교에 지역교회가 참여하는 것을 가리킨다. 지역사회 선교를 하기 위해서 지역교회는 지역사회가 어떠한 상황에 있는가 하는 것을 알아야 하며, 지역사회를 향한 하나님의 뜻이 무엇인지를 깨달아야 한다. 지역사회선교의 목적은 지역사회에 하나님의 나라/통치를 실현하는 것이다. 바꿔 말하면 지역사회선교는 지역사회에 하나님의 통치를 이루기 위해 지역사회의 상황을 파악하고, 하나님의 통치를 거스르는 것들을 돌이켜 그 뜻에 순종케 하는 것이다. 선교의 네 가지 요소들과 관련해 지역사회 선교를 -농민선교를 사례로- 말하면 다음과 같다.

총회 농어촌부선교연구소, 『생명을 살리는 농어촌선교: 농어촌선교 모범사례집 제1권』(총회 농어촌부, 2003)

1) 지역사회선교와 영성

큰 교회 목회를 지향하고 “나는 죽어도 농사를 짓지 않으리라”던 김수영 목사(거제 다대교회)는 통영교회 부임 3개월만에 교회를 떠날 수밖에 없었다. 다대교회로 부임하면서 사택에 장롱이 들어가지 않아 사모의 눈시울을 적셨다. 초기에는 원치 않는 농촌목회를 하게 되어 자신이 초라하게 느껴져서 힘들었다. 그러나 시간이 지나면서 그는 먹을거리가 생명이요 농업은 생명이고, 농사를 지으며 산다는 것이 신성하다는 점을 깨달았다. 농민선교에 재미를 붙이는데 부임 6년 되던 해에 교회가 화재로 불탔다. 그것을 설명하기 위해 경남노회로 가던 중에 중앙선을 침범해온 트럭과 충돌하여 사경을 헤맸다. 전국교회가 다대교회를 도와 1992년에 모금된 돈 2억원으로 교회건축을 했다. 그 후 경기대학교에서 대체의학으로 석사학위를 받은 후 치유목회에 주력하며 단식영성수련원을 운영하고 있다. 새암교회 임인수 목사는 처음부터 농민 선교에 뜻을 두었지만 가족은 5년 뒤에 내려왔다. 그런데 사모가 농촌에 적응하지 못하고 병에 걸려 힘들어 하다가 이혼까지 생각했는데 아무리 기도해도 응답이 없었다. 5년이 지나서는 사모가 변하여 이상적인 농촌교회 목회자가 되었다. 영락교회는 1994년에 농민선교 정책을 바꿨다. 교회 지원으로부터 농촌선교센터 수립을 통한 농촌 교회와 지역사회의 자립을 지향한다.

선교와 영성의 중심이 십자가에 달리신 예수 그리스도라 했다. 예수님은 구약성경의 메시야 상(像) 가운데 고난 받는 야훼의 종의 모습을 따라 십자가에 달리셨다. 당시 유대인들은 로마를 물리칠 만큼 힘 있는 왕을 원했다. 십자가에 달리신 예수님은 배척받으실 수밖에 없는 메시야였다. 다른 사람을 구원하지만 자기는 구원하지 못하는 그런 무기력한 메시야였다. 지역사회선교에 참여하는 목회자나 사모들 역시 다른 사람의 구원을 위해서는 일하지만 자기 자신은 구원하지 못하는 무기력한 모습이 십자가에 달리신 예수 그리스도를 따르는 삶이 된다. 지역사회 선교에서는 지역주민을 하나님의 뜻에 따라 변화시키기 위해 선교사인 목회자가, 사모가, 교인들이 먼저 변해야 지역주민들이 변한다는 것을 명심해야 한다. 목회자들의 “영적 자폐증”이 먼저 치유되어야 한다. 그리고 선교공동체의 변화가 지속적으로 일어난다는 점도 중요하다.

2) 지역사회선교와 문화

요즘 농촌의 문화는 예전과 비교하면 패배주의, 이기주의, 개인주의, 소비주의가 지배적이다. 농촌에 애 울음소리가 그친지 오래 되었다. 60대만 되어도 청년세대에 속한다. 농사를 지어서 웬만해서는 소득을 올리기가 어렵다. 농기계, 화학비료, 종자 구입 등 한 없이 돈이 들어간다.  남상도 목사는 장성 백운교회에 부임해 열심히 심방하면서 농산물 위에 축복기도를 드렸다. 풍년이 들었는데 가격이 폭락해 졸지에 축복이 저주로 변했다. 농민교회의 문제는 농민의 문제이고, 이는 농촌의 구조적 모순에서 비롯되었기 때문임을 깨달았다. 그래서 개인전도의 한계를 넘어서서 지역선교로 전환했고, 수세 거부 운동 등 정의운동에 참여했다. 그러나 90년대 초반 이후부터는 정의운동으로부터 생명농업운동으로 전환했다. 의식의 전환만이 아니라, 유기농 농사를 통해 도시와 농촌의 직거래를 통해 수익을 좀 더 올리는 것이 농민선교의 목적이 아니라 이 땅에 사람과 피조물의 생명을 지키며 하나님의 나라를 실현하려고 했다. 작은 교회 곽은득 목사는 농촌이 현대문명 세계의 한계와 문제점을 극복하는 대안이 된다고 했다. 농업 안에는 우리가 찾고 붙들어야 할 미래를 여는 영적 보화가 가득하며, 이를 위해서는 농사짓는 방식 뿐 아니라 우리 자신의 삶의 양식도 변해야 한다. 자본주의 문화가 지닌 개인주의적이며, 가난한 자를 착취하고 생태계를 파괴하는 소비주의적 가치관과 세계관을 극복하는 대안적 가치관과 세계관의 제시가 절실하다. 섬김과 나눔의 문화, 연대와 공동체의 문화를 확립하는 것이 필요하다.

3) 지역사회선교와 가난한 자들

지역사회선교에서 가난한 자들은 어떤 위치를 차지하는가? 바꿔 말하면 가난한 자들은 지역사회선교의 대상인가? 주체가 될 수 없는가? 가난한 자들은 교회 선교의 대상이 될 수 있지만 하나님의 선교에서 목회자나 교인들을 변화시키는 하나님의 선교의 동역자가 될 수 있다. 이렇게 해서 목회자가, 교인들이 변하면, 하나님께서는 이렇게 변화된 일꾼들을 통해 지역주민들을 변화시킨다. 목회자가 변할 때 어떤 일이 일어나는가? 새암교회와 백운교회는 동네 주민들이 건축한 세계 선교 역사상 유일한 사례들이라고 생각한다. 왕이나 봉건 영주나 교황 등 권세 있는 자들의 명령에 따른 것이 아니라 교회에 나오지도 않는 주민들이 교인들과 함께 교회를 건축한 것이다. 지역교회가 지역주민들의 편에 서면 지역주민들도 지역교회 편에 선다는 산 교훈이다. 성경은 한마디로 “가난한 자에게 복음을 전하는 것”(눅4,18-19)을 말씀하신다. 하나님의 선교에서 하나님께서는 세상의 약한 자, 미련한 자들을 택하셔서 강한 자, 지혜로운 자들을 부끄럽게 하신다(고전1,17). 가난한 자들은 하나님의 나라를 이루도록 하나님께서 부르신 동역자들이다. 이들을 그리스도 예수 안에서 새 사람 되게 하고, 성령 안에서 하나님의 일꾼으로 세우는 일이 바로 선교의 핵심이다. 위에서 언급한 많은 교회들이 공동체 운동에 참여하고 있다. 가난한 농민들이, 장애인들이, 노인들이, 부랑민들이 공동체를 이뤄 함께 살면서, 또는 함께 생산하고 유통과정에 참여하고, 수익을 함께 나누는 공동체를 이루며 가난한 자들이 믿음으로 스스로를 세워 나가며 하나님의 나라를 이루는데 참여하고 있다.

4) 지역사회선교와 하나님의 경제

지역사회선교는 지역사회에 하나님의 살림살이 공동체를 이뤄가면서 지역사회 속에 하나님의 정의와 평화가 이뤄지고, 피조물의 생명을 지켜감으로써 하나님의 나라를 지역사회에 실현하고자 한다. 하나의 신앙공동체로서의 지역교회로부터 지역사회 전체에 하나님의 나라를 실현하고 나아가서 대량소비적 삶을 지향하지 않고 적게 먹고 적게 쓰는 생태 지향적 삶을 살며 생태마을을 조성하여 농촌과 도시의 상호의존과 순환을 지향하려 한다. 생태마을은 농업을 중요시 하면서 도농 직거래를 통해, 기독교 대안교육을 통해 농촌과 도시 사이의 상호의존적, 유기적 삶을 살게 한다.

6. 지역사회 선교의 방향

1) 교회중심으로부터 지역사회 중심으로

아브라함과 이스라엘의 선택은 열방의 구원을 위한 것이었다. 교회 역시 먼저 부름받은 자들이 열방을 향해 하나님의 사랑과 복음을 전해야 할 사명이 있다. 교회와 증인공동체는 먼저 복음을 믿은 대로 살아야 한다. 따라서 교회중심의 목회나 선교는 하나님께서 우리를 부르신 목적에 위배되는 것이다. 증인공동체로서의 교회는 철저히 세상을, 지역사회를 지향해야 한다. “이 우리에 들지 아니한 다른 양들이 내게 있어 내가 인도하여야 할터이니 저희도 내 음성을 듣고 한 무리가 되어 한 목자에게 있으리라.”(요10,16) 잃어버린 양을 찾는 자세로 지역사회를 향해 세상의 빛과 소금의 역할을 해야 한다. 이것은 교회가 단독으로 하는 것이 아니라 지역교회들과 NGO들과 연대와 협력을 모색하면서 이룰 수 있다.

2) 교회성장으로부터 지역사회 살림살이 공동체의 형성과 풍성함으로

교회는 양적 성장을 가장 중요한 목적으로 세워서는 안 된다. 교회의 교회다움은 삼위일체 하나님과의 관계, 성도의 교제, 섬김과 나눔의 공동체의 모습이 더 중요하다. 여기서 증거공동체로 나아가야 한다. 양적 성장은 하나님께서 이런 공동체에게 선물로 주신 것이다. 그러나 역으로 양적 성장이 이 모든 것의 보증은 아니다. 지역교회는 지역사회의 모든 주민을 염두에 두고 선교활동을 펼쳐야 한다. 특히 지역사회의 올바른 경제를 통해 가난한 자들의 풍성한 삶을 이루도록 하고, 생태계를 보존할 책임이 있다. 이를 위해서는 지역의 교회들과 NGO들과 연대해야 한다. 부활신앙의 참된 자리는 경제적 나눔에 있다(행4,32- 34)

3) 신앙공동체로부터 생활신앙공동체로/생태마을로

지역교회로부터 지역사회로 교회의 목회와 선교 방향이 바뀌면 신앙공동체로부터 생활신앙공동체로의 전환이 불가피하다. 그렇지만 모든 교회가 함께 살며 함께 생산하는 생활신앙공동체가 될 수 있는 것은 아니다. 가난한 자들, 약한 자들이 공동체를 이루며 사는 생활신앙공동체도 있어야 하지만, 생산과 유통과 교육을 함께 하는 생태마을, 농촌과 도시를 이어주는 생태마을도 대단히 중요하다. 여기서 중요한 것은 수익을 많이 창출하는 것이 아니라 참여자들 자신의 가치관과 삶의 방식이 먼저 변해야 한다는 점이다. 바꿔 말하면 하나님의 나라/통치가 참여자 자신들로부터 시작되어야 한다.

4) 생명목회와 생명선교

우리가 살고 있는 세상은 승자독식의 세계(winner takes all society)이다. 20%의 승자가 80%의 희생을 바탕으로 풍성한 삶을 살고 있다. 한쪽에서는 비만으로 인한 질병으로 죽어가고, 다른 한쪽에서는 기아나 기아와 관련된 질병으로 죽어가고 있다. 생명목회와 생명선교는 이러한 사회를 낳은 산업사회, 정보화 사회, 지구화/세계화, 신자유주의적 자본주의 등을 비판하며 대안적 문명관, 세계관을 토대로 대안적 공동체 형성을 통해 하나님의 나라를 이 땅에 이루는 것을 목적으로 한다. 하나님의 나라에서는 세상의 질서가 뒤집히기 때문에 세상의 약한 자들과 미련한 자들이 하나님 나라의 일꾼들로 선택된다. 생명목회와 생명선교에서도 작은 자들이 중심에 서야 한다. 가난한 자들의 연대와 협력을 통해서, 지역문화와 지역 생태계를 기반으로 한 지역 살림살이 공동체들의 연대와 협력을 통해서, 먹거리를 살릴 수 있도록 생명농업을 일으키고, 치유목회를 통해 탐욕과 공해에 찌든 몸과 마음을 치유하고, 땅을 살리고 생태계를 회복하며, 생활신앙공동체의 전국적 연대를 통해, 생태마을의 연대를 통해서, 도시농업을 통해서, 목회자 재교육을 통해서, 생명농업을 제3세계 교회와 나눔으로써 하나님의 형상을 회복하고 피조물의 청지기 직분을 감당함으로써 생명을 살리고 풍성케 하는 목회와 선교활동을 펼쳐야 한다.

7. 지역사회선교와 연계하는 병원의료선교를 위한 제안

1) 전제들

가) 교회가 치유공동체로서 치유목회 자각 필요

교회를 자립, 자치, 자전이라는 협소한 시각에서 이해하거나 선교를 교회개척을 목적으로 보는 협소한 이해를 극복하고, 교회의 다양한 본질을 회복하고, 선교에 대해 폭넓은 이해를 해야 한다. 그래서 치유공동체로서의 교회는 치유선교가 교회의 본질적 사명임을 깨닫고 치유선교에 참여하도록 해야 한다.

나) 병원의료선교는 모이는 병원교회만이 아니라 흩어지는 병원교회라는 인식 전환

지역교회가 치유공동체로서의 자각이 필요한 것처럼 병원의료선교가 지역사회선교와 연계되려면 모이는 병원교회만이 아니라 흩어지는 병원교회라는 인식의 전환이 이뤄져야 한다. 물론 위에서 지적한대로 너무 열악한 상황 속에서 격무에 시달리고 있게 때문에 병원의료선교에 대한 발상의 전환이 쉽지 않을 것이다. 그러나 지역교회가 협력한다는 전제 속에서 이러한 발상의 전환이 요구된다.

다) 노회에 의료선교위원회/협의회 설치

총회가 권면하는 대로 노회에 의료선교위원회가 조직되어야 한다. “정책 총회, 사업노회”가 구호가 아닌 실질적인 협력관계가 되려면 총회가 정책을 수립하고 노회가 총회의 정책을 사업으로 수행해야 한다. 그렇지만 63개 노회 가운데 의료선교위원회가 있는 노회가 5개에 불과한 실정이다. 총회는 총회 산하 신학대학과 연계해 원목들이 소속된 노회들을 3-5개 묶어 노회의료선교협의회를 구성할 수 있다. 이것이 발전되어 노회 의료선교위원회가 되도록 하는 것도 하나의 방안이 될 수 있다.

라) 원목과 목회자, 교회 선교위원회가 지역사회를 의료선교의 장으로 공동 인식

병원의료선교가 지역사회선교와 연계가 되려면 원목과 지역교회의 목회자와 교회의 선교 책임자들이 지역사회를 의료선교의 현장으로 보아야 한다. 원목은 모이는 병원교회로부터 지역사회로 흩어지는 병원교회를, 목회자는 지역사회를 선교현장으로, 특히 의료선교 현장으로, 그리고 지역교회의 선교 책임자들도 지역사회에 대한 교회의 치유선교의 책임을 함께 느끼고 공동의 대처를 해야 함을 받아들여야 한다. 이 때 지역사회에 대한 의료선교를 어떻게 역할분담해서 맡을 것인지, 어떠한 협조가 어떤 수준에서 가능하지에 대한 연구가 함께 모색되어야 한다.

마) 신학교육에 의료선교 반영

신학교육은 목회자 후보생을 양성하는 곳이기 때문에 신학교육 단계에서부터 교회가 치유공동체가 되어야 하고, 치유선교가 교회의 본질적 선교임이 강조되어야 한다. 의료선교가 독립된 과목으로 개설될 수도 있고, 다른 과목들과 함께 개설될 수 있다. 중요한 것은 신학생 시절부터 의료선교에 대한 관심을 갖게 해서 직접 의료선교에 참여하지 않는다 해도 지역교회의 목회자이든, 기관목회자이든 치유공동체로서의 교회를 이해하고, 치유선교를 감당하는데 협력할 수 있는 인식을 갖게 하는 것이 필요하다.

바) 선교신학자들의 의료선교 참여

총회나 노회가 주관하는 의료선교신학 세미나나 심포지엄에 선교신학자들이 원목들과 의료선교사들과 함께 참여해 의료선교신학을 만들어 가도록 해야 한다. 그 이전에 병원의료선교 매뉴얼이나 원목 재교육 교재 개발, 병원의료선교 채플린 제도 개발 등에 선교신학자들이 참여하도록 하는 것이 바람직하다.

2) 구체적 방안들

가) 지역사회 보건선교(CHE: Community Health Evangelism)

지역사회보건선교는 “지역주민들이 질병 예방을 통해 건강해지고, 그리스도 안에서 풍성한 삶을 살게 되며, 지역주민 스스로가 주인의식을 가지고 자신들의 문제를 자각하고 자신들이 가진 재능과 자원들을 활용해 지역사회를 보다 살기 좋게 개발할 수 있도록 도와주는 것”을 목적으로 삼는다. 지역사회 보건선교 사역은 1979년 스탠 롤랜드(Stan Rowland)에 의해 우간다와 케냐를 중심으로 시작된 사역으로 예수 그리스도의 사역 원리를 기초로 주민들 스스로가 문제를 발견하고 자신의 달란트를 개발하여 문제를 해결하도록 돕는 사역이다. 현재 이 사역은 전 세계 60개국 이상에서 이뤄지고 있다. 그 핵심원리는 선교사로부터 주민운동으로 확대되는 운동, 주인의식 고취, 그리고 영적인 것과 육적인 것의 통합 등이다. 이러한 사역이 이뤄진 배경은 제3세계의 경우 병원은 인구의 5-10%정도에게만 치료 혜택을 제공하고, 대부분의 농어촌 지역에 있는 인구의 80%가 병원 혜택으로부터 소외되고 있는 현실이다. 유니세프에 의하면 하루 4망명의 어린이가 예방 가능한 질병으로 사망하고 있다고 한다.

정길용, “지역사회 의료선교” 전우택 외, 『의료선교학』185-186.

위의 글, 186-189.

물론 이러한 접근방식은 무의촌이 거의 없는 우리나라에서 바로 적용하기는 어렵다. 그렇지만 아직도 지역에 따라서는 병원 접근이 용이치 않은 곳이 많다. 이러한 지역에서는 지역교회가 병원의 지원을 받아서 지역사회 보건요원들을 훈련시키고, 지역교회가 동참해서 보건위원회를 구성하며, 시 단위로 보건선교 훈련팀을 구성해 훈련을 담당할 수 있다.

나) 목회 간호사 제도 활용

목회간호사 제도는 건강관리와 목회를 통합시킨 제도로서 미국에서는 1996년에 등록된 목회간호사가 약 5,000명에 달했다. 우리나라에서는 계명대학교 간호대학에서 지역사회 내에서 건강관리와 영적 돌봄을 통한 전인 치유를 제공하기 위하여 1995년 2월 목회간호사업 센터를 개설하였으며, 대구 동산의료원 원목실과 협력하여 지역교회 목회자들에게 동참을 권장한 결과 1995년 3월부터 남산교회, 제이교회, 내당교회에서 목회간호사업을 시작했다. 2005년 현재 전국적으로 10개 교회에서 목회간호사업을 실시하고 있다. 목회간호사는 교인들에게 전인적인 간호 서비스를 제공하는 등록된 전문 간호사이다. 그의 역할은 교육자, 대변자, 상담자, 촉진자, 알선자, 건강증진 담당자이다. 즉 그는 교인 개개인의 교회 기관에 속한 자들의 건강을 체크하고, 재가환자 가정방문 및 교인이 입원한 병원이나 양로원 등을 방문하며, 자원봉사자 교육과 관리, 각종 건강 관련 사회지지 그룹의 개발 및 조정을 하고, 병원과의 연계, 건강교육, 건강상담, 건강과 신앙의 통합을 도와주는 일을 한다. 1994년 계명대학교 간호대학의 설문조사에 의하면 목회간호사업에 대해 교인의 90.3%가, 목회자의 94.6%가 필요성을 느낀다고 했다.

장황호, “교회와 병원이 함께하는 선교 프로그램 개발” 총회 국내선교부, <한국교회의 병원의료선교와 생명살리기> (미간행 자료집, 2005년 4월 22일-23일), 46-47.

위의 글, 50.

이 모델을 시행하려면 2년 이상의 경험을 지닌 간호사로 2년 동안의 목회간호사 교육을 받을 수 있는 교인이 있어야 한다. 목회간호사와 원목, 지역교회 목회자 사이에 원활한 협력 관계가 형성되면 지금까지 하지 못했던 많은 일들이 가능하리라 생각된다. 특히 교회가 치유공동체로서 치유선교를 지역사회 내에서 감당하기 위해 구체적인 손발 역할을 하고 그런 인력을 키워낼 수 있는 틀이 만들어지기 때문에 교회의 의료선교가 한 단계 고양될 수 있을 것으로 본다.

다) 호스피스 자원봉사자 양성 및 교회와 지역사회 봉사

교회의 교인 가운데 호스피스 자원봉사자를 훈련시켜 기독병원이나 대학병원 등의 호스피스 병동에서 자원봉사를 하도록 하고, 일부분은 그런 경험을 바탕으로 교회의 교인들이나 지역사회에서 호스피스를 필요로 하는 환자들을 섬기게 할 수 있다. 현대와 같이 암 환자들이 급증하는 세상에서 교회의 돌봄의 목회가 그들을 심방하여 기도하는 것으로만 끝나서는 부족하다고 여겨진다. 호스피스와 같은 전문적인 돌봄의 훈련을 받은 자원봉사자들이 교인들과 지역사회 내 암 환자들을 돌본다면 기도와 실질적인 돌봄을 함께 하는 전인적 돌봄이 될 수 있다. 필요한 경우에는 그 가족에 대한 돌봄도 가능할 것이다.

라) 이주노동자 선교 협력

우리나라에 이주노동자들이 들어온 지 벌써 20년이 되었다. ‘현대판 노예제도’라고 불리던 연수생 제도가 작년에 폐지되었다. 2004년 이후 도입된 고용허가제 역시 이주노동자들에게 불리한 제도여서 아직도 미등록 이주노동자가 18만명에 달한다. 이들은 여러 가지 어려움을 겪고 있지만 의료 혜택을 받기가 무척 어렵다. 우리나라에는 전 세계 최초의 이주노동자 전용병원도 있지만 창립자와 의료진의 헌신적 봉사와 희생에 의해 운영되고 있다. 수도권과 공단 주변에서 살고 일하는 약 50만 명의 외국인 이주노동자를 위한 교회들과 선교단체들이 많이 세워져 있고 지금도 꾸준히 증가하고 있다. 이들 교회나 선교단체들과 병원의 원목들이 유기적 협력을 맺되 노회나 시찰회를 통해서 그러한 협력이 맺어져 지속적이고도 체계적인 의료 선교가 이뤄지면 의료 선교도 활성화 될 수 있고, 이주노동자 선교를 통한 지역선교도 활성화 될 수 있다.

마) 원목에 대한 지원 강화

여러 가지로 열악한 상황에서 병원의료선교에 전념하는 원목들을 지원하기 위해서는 단독 개척 원목들을 노회나 지교회가 선교사로 재파송하거나 재정 지원을 하는 방안도 고려해 보는 것이 좋다. 원목의 1/3은 아직도 임상목회교육을 받지 못한 것으로 통계가 나와 있다. 이들이 교육을 받을 수 있도록 노회 중심으로 지원하는 방안을 고려해 보아야 할 것이다. 또 대부분의 원목들이 연금 가입을 못하거나 은퇴 후 준비를 하지 못하고 있다. 총회와 노회는 이런 부분에 대해서도 지원 방안을 마련해야 할 것이다. 또 속히 병원원목 채플린 제도를 개발하고 병원의료선교에 대한 매뉴얼도 제작해서 보급해야 한다.

바) 전임/준전임 원목 파견

만약 원목에 대한 지원이 실현되고 노회 단위로 병원의료선교위원회가 조직될 수 있다면 다음 단계는 위에서 제시한 활동을 실현할 수 있도록 전임 또는 준전임 원목을 추가로 파견하도록 힘써야 한다. 현재의 원목은 일이 과다하여 새로운 영역을 개발하기가 쉽지 않을 것이다. 따라서 새로운 역할을, 지역사회와 지역교회와 병원을 잇는 역할을 감당하는 원목을 한 노회에 최소 한 명의 원목이 감당하도록 해야 한다.

사) 부목사의 전문화

삼자 원리는 교회론과 선교론에만 영향을 주지 않고 목회론에도 영향을 줬다. 그래서 교인들 뿐 아니라 목회자들도 교회의 담임목사가 아니면 ‘제대로 된’ ‘진짜’(?) 목사가 아닌 것으로 여긴다. 그래서 부목사들은 교구를 맡거나 대형교회에서 부목사 ‘수업’(?)을 착실히 마친 다음에 작은 교회나 지방의 교회 담임목사로 가는 것이 순리라고 여긴다. 그러니까 교회에서 담임목사를 청빙할 때 지원서가 세례 교인 수만큼 들어온다고 한다. 이러한 문제를 극복하기위해서는 부목사 시절부터 (신학생으로부터 전임 전도사 시기까지는 여러 부문에서 훈련받음) 목회/선교의 전문 영역을 개발하는 것이 바람직하다. 의료선교, 학원선교, 이주노동자선교, 장애인선교, 청소년 선교, 목회, 영성 등 부목사가 자기 전문 영역을 개발하는 것이 바람직하다. 이를 위해 총회와 노회와 신학대학은 부목사들이 전문 영역을 개발할 수 있도록 재교육 과정을 개발하고, 재정지원을 해야 한다. 사회가 다원화 되고 관심사도 다원화 되었는데 신학교육이 전통적인 목회자만 양성한다면 시대변화에 적응하지 못해 결국 교회가 사회로부터 낙오가 될 수 있다. 노회의 의료선교위원회가 있다면 거기서 의료선교 영역을 전문 영역으로 삼고 원목이 되는 훈련을 교회와 노회와 신학교, 총회가 함께 지원하는 방안을 개발해야 할 것이다.

사례발표

1. 부산대학교 병원

정한규 목사

(부산대학교 병원, 부산노회)

부 산 대 학 교 병 원 사 례

정한규 목사(부산대학교병원 원목실장)

1) 병원 현황

사례발표/부산대학교병원

1 입원 환자 : 약 1,100명

2 외래 환자 : 매일 약 4,000명

3 원목실 직원 : 목 사 - 정 한 규 , 전도사 - 김명옥, 노영심

4 병원직원 : 약1,700명

5 일용직원 : 약1,000명

2) 활동 현황

1 예배 : 주일 오전 9시 30분 원목실. 수요일 오후 4시 원목실

2 모임 : 기독 교수회. 아침회(일반직 및 보건직 직원). 의대 기독 학생회

3 상담 및 교육 : 입원환자 또는 보호자, 자원봉사자, 원내직원

4 전도

. 입원환자 : 각 병실을 방문하여 위로하며 (성경, 찬송, 나눔의 책, 쉼터,교회신문, 등 문서와 테이프 무료기증 및 대여) 개인전도.

. 외래환자 : 외래 진찰실 앞에 비치된 책꽂이에 (소책자, 성경, 신문, 월간지, 신앙지 등)을 두어 읽어 보게 함.

. 자원봉사 : 종교실 봉사(전도 목적)와 세발봉사는 병실을 방문하여 봉사하고 전도함.

5 결신자

⦁ 월 평균 60명

결신자 및 퇴원 환자 관리 : 결신자는 퇴원 후 편지나 엽서(전화번호나 주소가 정확 할 때) 도서나 테이프를 보내고 환자가 원할 때는 직접 심방하며 , 가까운 교회로 연결시킴.

6 세발봉사

⦁ 월 평균150명

7 자원봉사자

8 호스피스 봉사자

9 관계하는 위원회

10 모임

사례발표/태백중앙병원 교회

사례발표

2. 태백중앙 병원

이길자 목사

(태백중앙 병원, 강원동노회)

태백중앙병원 교회 사례

이길자 목사(태백중앙병원)

1. 사역지 소개

고원지대에 자리잡고 있는 장성 광업소가 산등성이에 있어 저녁이면 그곳에서 불빛이 아물거린다. 가가운 지역 삼척, 정선, 영월에됴 있다. 깊은 곳에 부장하고 들어가 석탄을 캐내며 불철주야 일하시던 “산업전사”라 하시는 어르신들이 젊은이, 중년, 노년 층들이 돌가루 석탄 가루로 인해 폐에 기능이 쇠약해 치료를 받아야 하는 산재환자로 진폐요양 전문병원이다.

장성광업소 바로 건너에 세워진 70년의 역사 1936년 탄광 근로자 및 지역주민의 생명과 건강을 지키기 위해 국내 최초의 산재전문으로 554병상의 규묘에 13개 진료과를 개설하여 진폐환자 치료에 전념하고 있다. 그 안에 자리잡고 있는 태백중앙병원 교회도 30년의 역사를 생명과 영혼을 구원하기 위해 함게 울고 웃기도 한 시간이었다.

이곳의 사람들은 일찍부터 태백산 꼭대기에 천제단이 있다. 큰 행사가 있을 때마다 도지사 일행들이 거창한 일들을 하는 곳이다. 그 신이 깊이 자리잡고 있다. 마음이 얼마나 완고한지..... 그러나 그 장벽이 무너져 임종이 가까워지면 예수를 영접하고 가족과 함께 울음바다가 되며 가족들이 가까운 교회로 연결된다.

2. 병실과 직원 (2008년 3월 현재)

1) 병상 - 603 베드

환자 - 규폐 - 375명, 일반산재 - 119명

매주 정밀검진 - 60명

2) 직원 - 의사 15명, 직원 252명, 간호사 153명, 용역직원 40명

3. 원목실 사역

1) 주일예배- 오전 10시               2) 오후 찬양예배 - 오후 2시

3) 수요예배 - 오전 10시30분          4) 금요예배 - 오전 10시30분

5) 병상세례 및 장례

6) 문서전도

노회 국내선교부 전도지지원, 기독공보 주 50부, 소망의 말씀, 새가정, 길, 지금 등을 직원과 환우들에게 주 2회 방문.

주 1회 이웃 장성중앙교회에서 소금과 전도지로 2명이 활동함.

년 1회 외부 청년들이 전도집회 함.

병원내 주보와 책자와 전도지 책꽃이에 정리함(1-6층)

4. 행사내용

1년에 5회 큰 행사를 한다.

부활절, 어버이날, 생신축하, 추수감사, 성탄절, 이제는 자연스럽게 한 가족처럼 만나는 행사다. 이웃교회와 강원동노회 여전도회 연합회 도움을 병상전체 나누기도 하고 오시는 분들에게 나누고 있다. 108석 예배실(강당)에 120여명이 모여 에배후 떡과 선물로 교제한다.

5. 신우회 모임

2006년 12월 8일에 조직하였다.

2007년 1월 25일에 노회 국내선교부와 시찰회 협력으로 신우회 창립감사예배를 드렸다.

현재 2주에 1회 인물성경으로 교제한다.

진료부원장, 신경외과 과장, 간호사, 직원 2명 합 6명이 오후 6시에 모여 1시간 안에 마친다.

6. 원목 활동

노회, 시찰회, 지역기관, 원목단체

7. 교회가 세워진 역사

강원도노회 여전도연합회와 전국여전도연합회가 병실에서 예배로 시작하여 병원옥상에 천막 교회를 지었다. 그후 병원 안으로 이동하여 현재 강당으로 병원측과 함께 사용하고 있다. 목회자는 7명 다녀가셨다.

# 원목예찬 (고훈 목사님 시)

당신들은 가도 싶은 곳으로 간 것이 아니라

주께서 가라 하신 곳으로 온 것입니다.

당신들은 참으로 필요한 곳이기에

여기서 일합니다.

분과토의

일시 : 4월 17일(목) 오후 8:30 - 9:30

발표 : 각 분과 대표

분과 : 기독교병원 / 대학(종합)병원 / 특수병원 / 개인 병원, 의원

<분과 토의 주제>

1. 지역사회와의 협력 선교 및 병원의료선교의 활성화 방안

1) 노회와 지역교회, 지역사회 차원의 방안

2) 총회 차원의 방안

3) 원목협의회 차원의 방안

2. 병원의료선교의 활성화(자립) 및 전문화를 위한 방안

1) 원목(채플린) 개인적 차원의 방안

2) 노회 차원의 방안

3) 총회 차원의 방안

4) 원목협의회 차원의 방안

총회 원목협의회 제3차 총회

일시 : 4월 18일(금) 오전 9:30 - 10:30

사회: 장경희 목사(총회 원목협의회 회장)

기도 : 맡은이

￭  정기총회 회의순서

1. 회원점명 - 서기

2. 개회선언 - 회장

3. 전 회의록 낭독 - 서기

4. 사업보고 - 총무

5. 감사보고 - 감사

6. 회계보고 - 회계

7. 안건토의

1) 임원선출

회  장 :

부회장 :

총  무 :

서  기 :

회  계 :

감  사 :

2)

3) 기타 토의

8. 폐회

메 모

참고자료 1. 제91회기 사례발표

경북 안동지역 의료선교의 현실과 비젼

안동성소병원을 중심으로

김무년 목사 (안동성소병원 원목실장)

1. 안동의 기독교

1) 안동이라는 곳은?

2) 교회와 병원

2. 성소병원

1) 발자취 (1909~2007)

2) 현황

3. 원목실 활동

1) 대외업무(노회, 지역기관, 원목단체)

2) 원내업무(Care Ministry: 직원신앙증진, 환자전도)

4. 직원신앙증진

1) 전사원 교인화 (목회자추천서, 면접)

2) 신앙면담 (신입직원 의무)

3) 연수교육 (2박3일, 신입직원: 명성수양관, 명성교회)

4) 아침예배 (매일아침8시: 90%이상참석)

5) 신앙수련회 (년1회, 1박2일, 전직원 대상)

6) 성경공부 (월요성경: 경안성서신학원 주관;

수요영어성경: 안동시립도서관 주관)

5. 환자전도

1) 제1단계(월~금: 오전10시~12시)

① 일일 입원환자 명부 (간호부)

② 전도봉사자 경건회 및 업무분할

③ 병실방문(고구마전도법)

④ 결과보고(분석)

2) 제2단계

① 원목심방 (매일 오후)

② 전도목회자 방문(진도개전도: 월,수,금)

③ 결신자 보고

3) 제3단계

참고자료1/경북 안동지역 의료선교의 현실과 비젼

① 결신자와 지역교회 연결

② 지역교회 목회자 심방

③ 교회등록

④ 감사서신

6. 전도봉사자의 구성

1) 목회자 (현 3명: 월, 수, 금)

① 개인전도에 특별한 은사를 가지신 분

② 병원전도에 사명과 열의를 가진 분

③ 호스피스 등 병원전도 훈련을 이수하신 분

2) 평신도 (현 20명: 일일 4명<2개조> 주5일)

① 지역교회의 추천을 받은 분

② 병원전도에 사명과 열의를 가진 분

③ 호스피스 등 병원전도 훈련을 이수하신 분

7. 목표와 비젼

1) “금년엔 천명을 주님께로”

2) “병원으로 안동을 성시화”

전남대학교 병원 원목실 보고서

김 탁 모 목사(전남대학교 병원, 전남노회)

1. 전남노회의 기관 선교비

전남노회 1년 예산은 9억 8천만원 정도입니다

노회 예산이 이렇게 많은 이유는 각 교회에서 인건비를 제외한 예산의 10/1을 노    회 상회비로 상납하고 있기 때문이다.

전남노회 예산에서 국내선교부에 지원하는 금액은 1억 8천 6백만원으로 거의      20%를 지원하고 있습니다 이중에서 학원선교비로  4.400만원, 그 외 기관 (병     원, 교도소, 외국인선교)선교비로 11.400만원을 지출하고 있어 전남노회에서는     많은 금액을 기관선교에 투자하고 있습니다.

전남노회에서 기관에 많은 선교비를 투자하는 이유는 각 교회에서

돌아보지 못한 전도의 황금어장을 체계적으로 공략하기 위함이다

2. 전남대 병원 상황과 원목실 위치

전남대학교 병원의 현재 병동은 1동에서 8동까지 있으며 직원수는 약 1800여

명, 상시 입원 환자 수 1100여명, 보호자들 1100여명, 외래환자는 하루 3000

여명, 그리고 병실수는 약 300여개, 병상수는 1100여개정도 됩니다. 원목실은

2동 7층에 있으며 사역자는 노회파송 목사 1명, 전도사 1명이 일하고 있습니다.

3. 원목실 사역 내용

1) 예배모임

① 주일 예배 오후 2시 5동 1층 강당에서 환잔 보호자 직원들과 함께 드립니다.        (30~여명정도)

② 수요일 예배는 오후 2시 2동 7층 원목실에서 드립니다. (10~여명정도)

③ 새벽 기도회는 매일 오전 5시 30분 2동 7층 원목실에서 드립니다.

(10~20명정도)

2) 전도활동

① 문서 전도

원목실에서 만든 전도자와, 사닥다리, 해와 달, 그리고 서석교회 전도지, 여러        교회의 전도지를 통하여 전도하고 있습니다.

② 심방전도

매일 병상마다 (200여병상) 찾아가서 기도해 주면서 전도하고 있습니다. 원        목실에서는 여기에 집중하고 있습니다.( 영접자는 한달 평균 30여명 )

③ 기타전도

서석 교회 전도 팀을 중심으로 해서  중앙교회, 명성교회 전도팀이 1주일에        1회씩 방문하여 사탕과 선물을 드리면서 전도하고 있습니다. (10~여명정도)

3) 신우회 모임

매주 수요일 오후 12시 30분 ~ 1시까지 30분동안 명확회관 2층에서 20~30여      정도씩 모여서 예배를 드리며 참여하는 사람은 의대, 치대, 간호대, 교수님들과      병원 직원들이 참석하고 있습니다.

4) 행사내용

① 2006년 12월 19일 1100여명 병상전체와 간호사실(500여명) 전체와 일부         직원들과 함께 성탄절 다과를 함께 나누었습니다. 전남노회 여전도회에서 매        년마다 지원하고 있습니다. (2000봉지 나눔)

② 2007년 4월 8일 부활 주일날 예배참석한 환자, 보호자들과 부활절 달걀을         나누었습니다. (서석교회에서 전병상에 부활절 달걀을 나누고 있습니다. )

5) 병원내에서 활동범위

원목실의 병원내에서 활동하는범위는 병원 생병 윤리 위원회와 의약품 심사위      원회와 뇌사판정 위회의 위원으로 위촉받아서 일하고 있습니다. 의약품 심사는      1년에 대략 12회 정도, 뇌사판정은 1년에 대략 4회 정도, 생명윤리위원회는

1년에 4회정도 모임을 하고 있습니다.

참고자료 2. 제91회 주제강의

총회 병원의료선교의 현황 및 당면과제

진방주 목사 (총회 국내선교부 총무)

한국교회 전반이 교회성장과 교회목회 중심으로 흐르다 보니 한국교회 초창기에 커다란 역할을 하였던 병원 의료선교가 병원과 원목중심의 선교로 전락 되었고, 지역교회와의 긴밀한 상호 협력 속에 다변화되는 지식정보사회 속에서 중요한 선교의 장으로 확대 강화 되지 못하여 왔다.

병원의료선교는 선교의 문이 닫혀있었던 19세기 말 조선사회에 헌신적인 사랑의 실천으로 양반과 일반 백성을 차별하지 않고 치료함으로 서양과 기독교에 대한 부정적 이미지를 쇄신하고 조선왕조와 백성들에게 신뢰를 얻는 기초가 되었다. 즉 기독교에 대한 이해가 없던 사회와 백성들에게 예수 그리스도의 사랑의 증언자 역할을 감당 하였다. 1893년 선교전략을 수립하는데 있어“하층민과 부녀자와 아동”을 선교의 주요한 대상으로 하였는데 두드러것을 총회에서 실시한 한센병 환자 구제사업이었다. 일제하에서는 우리나라의 3대 질병이었던 한센병, 결핵병, 화류병이었는데 한센병과 결핵을 퇴치하기 위하여 질병퇴치운동을 벌이기도 하였다.

한국사회에서 근대화된 서구식 병원의 출발은 1884년 9월 22일 한국에 와서 미국공사관 부속의사로 임명되었던 알렌(Horace Newton Allen)이 고종황제를 만나고, 민영익을 치료하여 두터운 신망을 얻은 가운데 1985년 1월 미국공사 포크 중위를 통해 국립병원설립안을 제출하여, 설립허가를 받고 홍영식의 집을 개수하여 1985년 4월 9일 재동에 세워진 광혜원이다. 미국북장로교측은 알렌을 의료원장으로 파견하고 건물, 제반설비 및 경상비를 한국정부가 부담하여 상주하는 알렌선교사의 의료사업 기초가 놓여 졌다. 고종황제는 직접 제중원이란 휘호를 하사 하기도 하였다. 1886년 3월 27일 부터는 병원부설 의학부가 개설되어 관이 주도하는 의학 교육을 진행하면서 선교사업도 병행하였다. 이후 1904년9월 남대문 밖에 세브란스 병원이 완공됨으로써 세브란스 병원으로 바뀌게 되어 오늘의 연세 의료원이 되었다.

또한 북장로교에서 파송한 베어드(William M. Baird)목사가 1891년 부산을 중심으로 경남일대에 선교활동을 하고 1893년 4월부터 경상도 북부지방 선교에 나서 선교기지를 대구에 정하고 현 동산병원 제1대 원장인 의사 존슨을 파송 “미국약방”이라는 간판을 달고 시작 치료활동을 하면서 제중원이라고 교체하여 오늘의 동산병원에 이르고 있다. 전주예수 병원은 1898년 11월 3일 여의사인 잉골드(Mattie B. Ingold)가 진료소를 개설함으로 시작 되었고, 호남지역은 남장로교의사 포사이드(W.H.Forsythe)등이 목포에 진료소를 개설함으로 시작 되었는데, 특별히 포사이드가 광부 부근에서 문둥병자 여인을 데려와 진료한데서 시작하여 윌슨에 의하여 광주나병원이 개설됨으로 오늘의 여수 애양원으로 발전 되었다. 대한예수교장로회총회역사위원회편, 대한예수교장로교회사, (서울:한국장로교출판사, 2003), pp.55-62.

Ibid. pp.291-298.

Ibid. pp.369-372.

그러나 언제부터인가 기독병원들은 일반 병원과 큰 차별성을 찾아 볼 수 없을 정도로 변화되어갔고, 안타깝게도 노회나 총회차원에서 중요한 선교영역으로 자리매김을 하지 못하여 왔다. 결국 병원의료선교는 총회산하 기독병원과 원목들의 개별적인 차원에서 선교활동이 이루어져 왔다.

참고자료2/총회 병원의료선교의 현황 및 당면과제

총회산하 기독병원으로는 동산의료원, 안동성소병원, 전부예수병원,광주기독병원,일신기독병원,한동대학교선린병원,실로암안과병원등 7개이며 연세 의료원이 교단연합으로 되어 있다.

총회차원에서는 1980년대에 매년 원목세미나 및 수련회를 실시하였다. 이후 원목모임이 활성화 되지 못하였다. 2004년(89회기)4월에 병원선교 실무자 모임을 새롭게 시작하여 총회산하 기독병원과 일반병원에서 원목활동을 하고 있는 원목들과, 지역교회차원에서 의료선교회를 조직하여 선교활동을 하고 있는 교회들이 함께 모여 2004년 5월 7일 “2004년 병원선교웍샵”을 가짐으로써 총회차원에서 병원의료선교 정책을 본격적으로 모색하게 되었다. 이를 계기로 총회 국내선교부 산하 원목협의회를 2005년 4월 23일 조직하게 되었다.  이로써 총회산하에 123명의 교역자가 병원현장에서 선교사업을 감당하고 있는 것으로 파악 되었다.

2004년이후 2005년 4월 22-23에는 “한국교회의 병원 의료선교와 생명살리기”주제 아래 모였고, 2006년 4월 20-21에는 “생명살리기와 병원의료선교 - 병원시장개방과 병원의료선교의 전망-”이라는 주제로 웍샵을 가져 오늘에 이르고 있다.

회장:장황호 목사, 부회장:장경희 목사, 총무:김창모 목사, 서기:이기추 목사, 회계:신기조 목사, 감사:정성익 목사

금년은 한국교회의 기초를 형성하였던 1907년 회개와 각성의 대부흥운동 100주년을 맞이하는 해이다.  또한 총회적으로는 생명살리기운동을 시작한지 5년째를 맞이하는 해이기도 하다. 한국교회가 선교 120년을 넘어서고 있고, 총회설립 100주년을 바라보고 있지만, 총회차원의 병원의료선교 지침서 조차도 없고, 병원의료선교 교역자와 사역자를 위한 체계적 훈련도 준비되지 못한 현실을 볼때 부끄러움을 금할수 없다.

총회가 100주년을 맞이하는 2012년까지는 병원의료선교분야만이 아니고 다른 부문도 총회차원의 선교 지침서와 체계적인 훈련과정이 마련되어 변화하는 사회 속에 능동적으로 선교하며 미래사회의 희망을 제시하는 총회와 교회가 되어야 할 것이다.

이에 그동안의 많은 문제와 부끄러움을 느끼면서, 또한 새롭게 시작하는 의미에서 우리의 현재 모습을 살펴보고 중장기적으로 풀어나가야 할 과제가 무엇인가를 찾아보고자 한다.

1. 총회 병원의료선교 현황

현재 총회산하 원목협의회에 소속되어 선교활동을 하고 있는 교역자 현황은 아래와 같다.

1) 총회 원목 현황 및 구성

2005년 10월 현재 한국 원목협의회 소속으로 병원의료선교 사역에 임하고 있는 교역자(목사, 전도사)들은 총 362명으로 나타났다. 그 중에서 대한예수교장로회총회(통합측) 소속 원목들은 123명(34%)이고, 타 교단 소속 원목들은 239명(66%)이다. 이는 본 교단 원목들이 한국 원목들 가운데 1/3 이상을 차지하고 있으며, 전도사들의 비율이 본 교단의 경우 58명, 전국적으로는 205명으로 각각 16%와 56.6%를 차지하고 있는 것은 전도사들이 매우 활발하게 활동하고 있음을 말해주고 있다.

총회산하 원목들이 사역하고 있는 병원의 총수는 92개 병원이고, 한국 원목들 활동 병원 총 수는 197개 병원으로 전체 원목들 활동 병원의 46.7%에서 본 교단 원목들이 활동하고  있고, 대학부속 병원을 비롯한 종합병원의 경우 한국 원목협의회 사역 종합병원 총 수 91개 병원 중에서 69개 병원(75.8%)에서 사역하고 있는 것으로 나타났다. 이는 본 교단 원목들이 매우 활발하게 사역하고 있는 증거를 잘 보여주고 있다.

또한, 총회산하 원목들이 사역중인 병원의 특징으로는 기독교 병원보다는 일반 병원이 92개 병원 중 83개 병원으로 90% 이상을 차지하고 있는 것으로 나타났다. 이것은 현실적으로 기독교 병원보다는 일반병원이 열악한 선교환경임에도 불구하고 진취적으로 선교사역에 힘쓰고 있다는 증거이며, 앞으로 원목들의 선교현장은 기독교 병원보다는 일반병원으로 확대하고 개발해 나아가야 함을 시사해 주고 있다.

마지막으로 원목들이 활동하고 있는 파송 혹은 협력체계를 살펴보면 다음과 같다. 기독교병원의 경우 병원 소속의 원목과 교회파송의 원목으로 구분된다. 일반 대학, 종합병원 및 개인병원은 크게 교회 파송의 원목과 자비량 형태의 원목으로 구분할 수 있다. 교회 파송 원목의 경우도 교회 형편에 따라 차이가 있다. 자비량의 경우 가장 열악한 형편에서 사역을 하고 있고, 원목실이 없이 원목활동을 하는 원목들도 많이 있는 형편이다.

<한국 원목협의회 자료 참고>

		총회 원목협의회		한국 원목협의회		<참고> 타 교단
총 수		123명 (34%)		362명(100%)		239명 (66%)
목 사	남자	49명 (39.87%)	65명 (52.8%)	목 사	157명 (43.3%)	56명
	여자	14명 (11.4%)
전도사	남자	9명 (0.07%)	58명 (47.2%)	전도사	205명 (56.6%)	147명
	여자	54명 (43.9%)
소계		123명	100%	총계	326명	239명

병원분류	병원수 (총회 원목 활동)		총 병원수(한국원목활동)
기독교 (총회산하 및 재단)	9개	92개 병원 (46.7%)	23개	197개 병원
일반, 종합병원	69개		91개
개인 병원, 의원	14개		83개

2) 각 노회별 원목 및 병원의료선교 위원회 조직 현황

(1) 각 노회별 원목 활동 현황

현재 총회산하 원목들은 63개 노회 중에서 31개 노회 50%의 노회에 소속되어 사역하고 있다.  소속 노회들은 다음과 같다. (  )안의 숫자는 노회 소속 원목 수이다.

서울노회(3), 서울동(1), 서울서북(1), 영등포(6), 안양(2), 서울남(1), 서울동남(1), 서울강동(2), 서울강남(6), 서울서남(1), 충북(4), 충청(3), 대전서(2), 전북(4), 전남(5), 광주(1), 순천(4), 제주(3), 진주(1), 경남(2), 부산(1), 부산동(1), 울산(3), 경북(2), 대구동(4), 대구남(2), 포항(1), 경서(1), 강원동(3), 평양(2), 함해(1)         (** 약간의 차이가 있음)

(2) 각 노회별 병원의료선교위원회 조직 현황

총회산하 원목들이 31개 노회에 소속되어 있지만 노회 내에 병원의료선교 관련 위원회가 조직되어 있는 노회는 단 5개 노회(영등포, 제주, 진주, 강원, 강원동) 뿐이다. 노회 내에 선교위원회의 조직은 원목의 위상과 정체성 및 선교의 전문성 등 노회와 긴밀한 협력 속에서 선교사역을 할 수 있는 바탕이 된다. 또한 각 노회 형편에 맞게 선교의 특성화와 전문화를 위하여 국내선교부내에 필요한 선교위원회를 조직하도록 제89회 총회가 결의한 바 있다.

3) 병원의료선교 형태

병원의료선교는 다양한 유형으로 실천되고 있다.

첫째, 병원을 설립하여 병원을 중심으로 원목실과 협력하여 선교사업을 전개하는 방법이다. 주로 기독병원의 경우에 해당 된다.

교회에 의해서 설립된 많은 의료기관들이 있다. 처음에는 기독교적인 정신에 의해서 세워졌지만, 세월이 지나 세속적 병원들과 다름이 없는 병원으로 변화된 곳들이 많다. 기독교 의료기관들의 정체성 상실에는 여러 이유들이 있을 것이다. 이 같은 이전에 세워진 기독교 병원들의 정체성 상실은, 새로운 기독교 병원설립의 의욕을 꺾고 있다. 그러면 과연 오늘날에 있어서의 기독교 병원들의 설립은 무의미한 일인가? 오늘의 우리의 병원들의 운영과 의료체계에는 많은 문제들이 있다. 이러한 여러 문제들은 세속적인 논리만을 가지고는 해결될 수 없는 것으로, 이에 이러한 논리들을 극복하는 기관으로서의 기독교 병원이 요청된다. 교회의 병원운영을 통해, 우리의 문제 많은 의료현실이 도전받을 것이라 생각하며, 또한 우리의 질병이 육체적인 진단과 치료의 기술만으론 충분히 다루어질 수 없음이 강조될 수 있을 것이라 본다. 1996년 현재 전국 의료기관의 총수는 5만 6백 98개소로 집계되어 있다. 이 중 기독병원협회에 가입된 병원의 수는 불과 20여개 병원에 불과하다. 이와 같이 상대적으로 빈약한 기독교 병원의 수를 늘려나가는 것이, 교회의 선교와 사회를 위한 봉사활동을 위해 필요할 것이다.

김성환, “병원전도의 현황과 문제점,” 『의료와 선교』 (1994 가을), 30. 노영상, “한국교회의 병원의료선교와 생명살리기” 2005년 병원의료선교 웍샵 자료집 총회 국내선교부, pp.5-18. 재인용

둘째, 일반병원에 원목실을 설치하도록 함으로서 원목실을 중심으로 환자를 돌보고 예배를 드림으로써 선교활동을 전개하는 방식이다.

일반병원에 원목실을 설치하는 것은 너무나 많은 어려움이 있다. 그럼에도 불구하고 기독인 병원장이나 의사들의 협력과 병원이 위치한 지역교회와의 협력 속에 원목실을 설치하여 많은 교역자들이 어려운 여건 하에서 선교사역을 감당하고 있다. 현재 병원의료선교사역의 대부분은 일반병원에서 수행되고 있다 본교단의 경우는 위에서 보여지는 대로   101개 병원 중 92개 병원이 일반 병원이고, 한국원목협회에 소속된 교역자들이 활동하는 병원 193개중 170개 병원이 일반 병원이므로 절대다수가 일반병원에서 선교사역을 감당하고 있음을 알 수 있고, 더욱 더 적극적인 선교 활성화가 필요한 곳이다.

셋째, 교회에 의료선교위원회를 조직하여 의료인들이 봉사활동 차원에서 선교활동을 하는 형태이다.

지역교회차원에서 의료선교위원회를 조직하여 활동하고 있는 교회는 60여개 교회로 파악되고 있다. 국내 농어촌지역의 무의촌지역 진료선교나 외국인근로자선교를 위한 의료선교사역등을 전개하고 있다.

박상은,“국내에서의 의료선교 지원전략”「의료선교학, (2004:연세대 출판부), pp409-420.

넷째, 기독의료인들이 모여 선교회를 조직하여 선교하는 형태이다.

의료선교를 하고있는 의사, 간호사등 의료인들이 모여 선교사업을 전개하고 있는 조직들은 한국기독교의료선교협회로 조직되어 활동하고 있다. 현재 의료선교협회에는 75개의 의료선교기관이 가입되어 활동하고 있다.

http:medicalmission.or.kr

사단법인 한국기독교의료선교협회(K.C.H.M.)는 1969년 창립되어 국내 무의촌지역 및 영세민 등 주위의 어렵고 소외된 분들을 위한 의료선교사업과 국내. 외적으로 "의료를 통해 복음을 땅 끝까지"전하는데 목적을 가진 70개 회원단체와 유관단체의 협력사역을 통해 헌신된 기독의료인을 발굴하고, 국내. 외로 의료선교사를 파송하며, 지원하는 일을 하고 있다.

또한 도시 안의 소외계층을 위한 치유사역에 참여하여 그들에게 1차 진료사업과 복음전도 및 사회사업상담을 통한 전인치유사역을 목적으로 부속 의료선교의원을 운영하며, 국민일보와 공동으로〔사랑의 의료봉사〕를 발족하여 각 선교단체와 교회의 의료사역팀과 연합하여 우리 주위의 소외된 이들과 IMF 로 인해 실직된 분들에게 다가가 복음을 전하고 있다. 부설 의료선교교육훈련원은 서울, 부산, 광주, 대전, 경북 5개 지역에서 1년 2학기 훈련과정으로 의료선교사의 요청에 부흥하기 위해 평신도 전문인 의료선교사를 찾아내 양성하며, 문서의료선교지 『의료와 선교』를 발행하고, 한민족 복지재단과 연합사역을 통해 북한을 위한 의료선교사역 등을 감당함으로 이 땅의 기독의료인들을 일으켜 세우는 의료선교 법인 단체이다.

4) 원목실을 중심으로 한 병원의료선교 방법

선교방법으로는 병원예배를 중심으로 환자돌봄사역등 다양하게 전개되고 있다.

환자 및 병원에 오는 사람들에 대한 직접적인 복음전도, 환자들에 대한 상담, 국내 의료선교, 해외 장단기 의료선교, 호스피스 사역, 전인건강 사역, 교회와 협력하여 수행하는 목회간호 운동, 병원윤리위원회에 대한 자문, 치매자를 위한 시설, 중증장애인 복지시설, 대체의학연구소, 식생활연구소, 의료상담실, 운동시설, 전인건강에 대한 연구, 그리고 직원들에 대한 신앙 및 기독교 세계관 훈련과 기독교 생명윤리에 대한 교육 등이 이루어지고 있다.

전체적으로 볼 때, 병원에서의 원목들의 활동을 강화하여야 할 필요가 있다. 이러한 원목들의 활동의 장을 넓히는 것과 함께, 원목들의 활동의 내용과 방향을 지역교회가 협력하고 지원하는 노력이 병행되어야 할 것이다.

5) 총회 국내선교부 병원의료선교 91회기 사업

가. 정책프로그램 개발사업

1) 병원의료선교 워크숍 실시.

2) 생명나눔선교정책개발 연구위원회 조직하여 진행.

3) 채플린제도연구위원회 구성하고 진행.

4) 병원의료선교 지침서 발간계획.

나. 교재개발사업

1) 임상목회 실제를 위한 교재를 개발.

다. 현장개발/활성화 사업

1) 총회 원목협의회를 지원하고 활성화 사업을 추진.

2) 병원의료선교 네트워크 사업(전문위원회 및 각종 회의)을 실시.

3) 각 지역별 원목 간담회를 개최.

라. 대외협력사업

1) 한국원목협의회, 한국임상목회교육협의회 (KCPE) 등과 협력.

2) 선교 동역 교단 교회들과 병원의료선교 협력 및 교류추진.

이상과 같이 총회국내선교부 91회기 병원,의료선교사업은 원목들을 중심으로 조직화 하고,원목들의 선교활동을 지원할 수 있는 구조를 찾아보며, 원목들의 전문성 확보를 위한 임상목회훈련의 중요성을 제안하고있다. 이를 체계화 하기 위한 채플린제도 연구위원회 활동을 전개하고 있다. 또한 총회 생명살리기운동의 구체적 실천으로서 생명나눔선교를 위한 신학적 검토를 1차적으로 진행한 상태이다.

2. 전국 지역별, 규모별 병원 현황

전국 지역별 병원의 현황을 살펴볼 때 대학병원 및 종합병원이 289개, 병원이 821개 병원으로 총1,110개 병원이다. 그러나 2005년 10월 현재 한국 원목협의회 소속 원목들이 사역하고 있는 병원의 총수는 197개 병원으로 약 17.7%의 병원현장에서 선교 사업을 펼치고 있는 것으로 추산된다. 개인병원과 의원급을 포함하면 원목들의 활동 분포 비율은 더욱 낮을 것이다. 아직 원목들이 없는 병원까지 선교의 현장으로 개발한다면 병원선교의 가능성은 매우 크다. 병원의료선교의 중요성을 제인식하고, 병원의료선교의 활성화를 위한 적극적인 대책 마련과 지역교회의 적극적인 관심과 노회 및 총회 차원의 협력과 지원이 절실히 필요한 시점이다.

<통계청 자료 참고>

구분	종합병원	병원	요양병원	기타	합계
서울	66	107	3	2	178
부산	25	78	4	1	108
대구	12	59	6	0	77
인천	13	26	2	0	42
광주	13	31	3	1	48
대전	8	30	2	1	41
울산	4	23	3	0	30
경기	43	149	12	6	210
강원	16	24	3	4	47
충북	9	21	6	1	37
충남	10	34	7	2	53
전북	9	50	6	0	65
전남	20	54	5	0	79
경북	15	53	9	2	79
경남	20	79	11	2	112
제주	6	3	0	0	9
합계	289	821	82	22	1,215

3. 국가차원의 병원 의료정책

중앙정부 차원에서 보건의료 정책은 보건복지부에서 다루고 있다. 보건복지부는 국민 누구나 건강하고 행복이 넘치는 희망사회 실현을 비젼으로 하고 사회적 위험으로부터 국민을 지키고 사회통합을 증진하며 사람에 대한 투자와 사회서비스 제공을 통하여 국민의 삶의 질 향상과 국가발전에 기여하는 것을 임무로 하고 있다.

http://www.mohw.go.kr

주요 업무로는

1. 사회안정망을 내실화하기위해 기초생활보장체계정비, 지속가능한 연금제도 구축,장애인의 소득보장과 사회참여기회확대, 수요자 중심 서비스 전달체계강화.

2. 건강투자확대를 위해 공공 의료기능강화, 예방중심의 포괄적 국민건강관리체계 구축, 차세대 건강보험으로의 혁신 및 건강투자확대, 식품 의약품 혈액 안전관리체계강화.

3. 인적자본 투자확대 및 사회서비스확충을 위해 저출산 고령화사회정책 수립 및 추진, 출산과 양육을 지원하는 사회서비스 확대, 노후 투자확대, 다양하고 질 좋은 사회서비스 제공.

4. 보건의료산업의 육성을 위해 보건의료산업육성, 의료서비스 산업 경쟁력강화, 오송 생명과학단지 조성을 추진.

보건복지부 차원에서는 주요한 핵심정책으로 6가지를 추진하고 있는데, 그중의 하나가 건강 증진 정책이다.

건강증진의 개념에 대해 다음과 같이 정의하고 있다. 1) 질병이 없는 상태를 건강이라고 하며 이를 더욱 건강하게 하는 조치를 건강증진이라고 함. 여기에서의 조치로는 균형된 식사, 운동, 금연, 절주, 스트레스 관리, 수면, 휴식 등이 있음.  2) 질병과 건강은 연속선상에 있으며 질병은 연속선상의 사건이므로 이를 건강한 방향으로 이동시키는 조치를 건강증진이라고 함. 여기에서의 조치는 건강상태의 경중에 따라 다름. 3) 1차 건강증진에는 신체적, 정신적 정상기능, 병원균에 대한 예방, 유해요인으로부터의 보호. 4) 2차 증진은 치료. 5) 3차 증진은 재활  6) 인간의 생애주기별로 발생할 수밖에 없는 건강위기를 극복하기 위한 조치를 건강증진이라고 함  7) 사춘기에 나타나는 신체적, 정서적, 정신적 변화를 건강하게 극복하고 건강을 증진시켜 일생의 건강을 위한 토대를 마련함 8) 질병으로부터 예방, 유해요인으로부터의 보호, 건강생활을 통한 증진 9) 질병예방, 건강보호, 건강증진을 분리한 개념.

건강증진을 추진하기 위하여 건강증진 추진체계를 다음과 같이 설정하고 있다. 즉 중앙정부와 지방자치단체의 공공부문 보건의료 조직과 민간부문의 보건의료기관, 시민단체 등의 참여로 추진한다는 점이다.

이를 구체화하기 위해 두 가지 차원에서 정책을 수립하고 있다.

가. 건강증진 관련 공공부문의 기능 강화

가) 국민건강증진사업심의위원회의 기능을 강화하여 건강증진정책 수립 및 평가의 주요 사항을 심의·결정하고, 관련 부처간 업무연계 제고

나) 시·도 단위의 사업계획 수립·지원·평가 역할을 확대

다) 건강증진사업지원단, 시·도지원단 등 지원체계를 효율적으로 활용

라) 보건소의 조직 및 인력 등을 확충하고, 보건기능을 강화하여 지역사회의 건강증진 사업을 관리·조정하는 기관으로서의 역할 부여

나. 민간부문의 참여와 역할 확대

가) 민간보건단체에 대한 지원강화 및 협력 관계 유지

나) 국민건강보험공단의 검진사업, 만성질환관리사업 등 관련사업과의 연계방안 강구

다) 건강증진사업지원단, 시·도지원단 등 지원체계를 효율적으로 활용

라) 학계 및 일선담당자 등과의 포럼 등 의사소통 체계 마련방안 강구

국민건강 증진사업의 과제로서 정책목표와 추진 전략은

가. 국민건강증진사업은 건강생활실천의 확산, 예방중심의 건강 및 질병 관리,           인구집단별 건강관리, 건강환경의 조성으로 4개 중점분야를 나눌 수 있으며

나. 이러한 분류 하에 총 24개의 중점과제를 선정하여 각 중점과제별로 목적,           목표와  세부추진계획을 마련하고 있다.

국민건강 증진사업의 접근전략 및 수단으로서는

가. 건강관련 환경과 행태 변화를 위한 교육적, 정치적, 경제적, 조직적 수단을          통하여 생애주기별 건강관리 체계로 발전시킨다.

가) 건강 행태의 변화 추진

나) 건강관련 사회적 환경의 변화 추진

다) 예방보건 중심의 보건의료 서비스 제공

라) 건강 위해환경으로부터의 보호 조치 등

이러한 전략을 효과적으로 수행하기 위하여

가) 표준 매뉴얼 작성 등을 통해 건강증진사업을 표준화하고

나) 건강증진 사업을 수행할 필요인력의 확보 및 재교육을 통한 질 관리를 실시         해 나가며

다) 건강증진사업에 대한 체계적인 평가체계를 마련하고 이를 뒷받침할 통계지표         를 관리하고 정보망을 연계하며

라) 건강증진사업의 이론적 기반이 될 연구사업을 장기적 관점으로 우선순위를          정해 시행하고

마) 보건교육자료 개발 등을 지원하여 교육, 홍보 등 건강증진사업에 대한 사회         적 지원환경 조성을 촉진할 계획

<그림: 국민건강증진사업 개념도>

4. 한국사회지표에 나타난 국민보건상태

www.nso.go.kr/2007년1월 통계청발표/2006한국사회지표,

1) 사망원인 순위 및 사망률 변화

○ 2005년 사망원인 1위는 암으로 인구 10만명당 134.5명이 사망하였으며, 다음은 뇌혈관질환(64.3명), 심장질환(39.6명), 자살(26.1명) 순이었음

- 10대 사인 중 10년 전인 1995년에 비해 사망률이 가장 많이 증가한 사인은 암(23.7)이며, 다음은 자살(14.3명), 당뇨병(7.0명) 순임

- 한편, 10년간 사망률이 가장 많이 감소한 사인은 운수사고(-22.4명)이며, 다음은 뇌혈관질환(-15.4명), 간질환(-12.1명) 순임

< 사망원인 순위 및 사망률 변화 : 1995, 2005년 >

(단위: 인구 10만명당)

순위	1995		2005		증 감
	순위	사망률	순위	사망률	순위	사망률
암 (악성신생물)	1	110.8	1	134.5	-	23.7
뇌혈관 질환	2	79.7	2	64.3	-	-15.4
심장질환	4	36.9	3	39.6	1	2.7
고의적 자해 (자살)	9	11.8	4	26.1	5	14.3
당뇨병	7	17.2	5	24.2	2	7.0
간 질환	5	29.4	6	17.3	-1	-12.1
운수사고	3	38.7	7	16.3	-4	-22.4
만성하기도 질환	8	14.9	8	15.5	-	0.6
고혈압성 질환	6	18.3	9	9.3	-3	-9.0
폐렴	12	4.2	10	8.6	2	4.4

자료 : 통계청, 「2005 사망원인통계결과」

2) 암 사망률

○ 2005년 각종 암의 인구 10만명당 사망률은 134.5명으로 나타났으며, 암 종류별로 보면 폐암(28.4명), 위암(22.6명), 간암(22.5명), 대장암(12.5명) 순으로 나타났음

- 최근 10년간 사망률이 가장 많이 증가한 암은 폐암으로 9.5명 증가하였으며, 가장 많이 감소한 암은 위암으로 3.9명 감소

< 암 사망률 : 1995, 2005년 >

(단위: 인구 10만명당)

연도
	각종암	폐암	위암	간암	대장암	췌장암	자궁암1)	전립샘암2)	식도암	유방암	백혈병	뇌암
1995	110.8	18.9	26.5	22.0	5.8	4.3	6.2	1.2	3.2	2.0	2.9	2.1
2005	134.5	28.4	22.6	22.5	12.5	7.0	5.6	3.7	2.9	3.3	3.0	2.4
증감	23.7	9.5	-3.9	0.5	6.7	2.7	-0.6	2.5	-0.3	1.3	0.1	0.3

자료 : 통계청, 「2005 사망원인통계결과」

주 : 1) 여자인구 10만명당 사망자수

2) 남자인구 10만명당 사망자수

3) 의료인력 현황

○ 2005년 의사수는 85,369명으로 2004년(81,998명)보다 4.1% 증가하였으며, 치과의사(4.0%), 한의사 (5.9%), 약사(2.5%) 모두 증가한 것으로 나타났음

- 의사, 치과의사, 한의사, 약사의 1인당 인구는 10년 전인 1995년과 비교해 보면 의료 인력의 증가로 인하여 계속 감소하는 추세에 있음

< 의료인력 현황 : 1985-2005년 >                                (단위: 명)

연도	의사		치과 의사		한의사		약사
		1인당 인구		1인당 인구		1인당 인구		1인당 인구
1985	29,596	1,379	5,436	7,507	3,789	10,770	29,866	1,366
1990	42,554	1,007	9,619	4,457	5,792	7,401	37,118	1,155
1995	57,188	789	13,681	3,296	8,714	5,175	43,269	1,042
2000	72,503	648	18,039	2,606	12,108	3,911	50,623	929
2003	81,328	589	20,446	2,344	14,553	3,293	54,381	881
2004	81,998	586	20,742	2,318	14,421	3,334	53,492	899
2005	85,369	564	21,581	2,231	15,271	3,152	54,829	878
증감(률) (2005/2004)	4.1	-22	4.0	-87	5.9	-182	2.5	-21

자료 : 보건복지부, 「보건복지통계연보」 각년도

5. 총회 병원의료선교 정책방향 및 주요 과제

총회는 기구개혁을 통하여 정책총회 사업노회의 실현을 목표로 하고 있다. 따라서 병원의료선교 영역도 현시대에 필요한 병원의료현황과 당면 과제를 분석하고, 국민보건향상과 건강증진을 위한 과제를 검토한 다음에 병원의료선교정책방향과 과제를 수립하여야할 과제가 놓여있다.  보다 더 구체적이고 실천적인 정책방향과 과제는 원목협의회 및 병원의료선교전문가들과의 정책협의회를 통해 수립되어야 하고 여기서는 이의 실천을 위한 당면 과제를 중심으로 살펴보고자 한다.

1) 총회 병원의료선교 정책수립에 있어 선결되어야할 요소

가. 병원의료선교 중요성 과 필요성의 인식을 확산 하여야 한다.

가) 병원 및 의료기관은 지역사회 주민들의 생활의 공간으로 변화되고 있다.

오늘날 병원은 중요한 생활공간이 되었다. 커다란 중병이 걸린 사람이 치            료 목적으로만 가는 병원에서 예방중심의 병원으로 변화 되고 있고, 건강            한 삶을 위한 교육과 훈련의 장으로 변화 되고 있다. 병원에서 건강센터로            변화될 조짐도 보여  주고 있다. 따라서 병원 및 의료기관은 원목들만의             선교 공간이 아니고, 건강한 삶을 지향하는 지역교회 교인들의 중요한 삶            의 장소이기에 지역교회와의 적극적인 연대와 협력이 필요하다.

나) 전인적인 사역을 하기 위해서 병원 의료선교는 중요한 장이다.

복음전파를 위한 전도의 패러다임을 넘어서 육체적 건강과 정신적 심리적 건강 및 영적건강을 이루는 전인건강형성을 통한 전인구원을 위해서는 병원 의료선교가 새롭게 대두되는 21세기의 중요한 선교의 장이다. 새로운 시대에 요구되는 의료선교의 패러다임은 전인, 전의, 전역의 새로운 통합의학의 등장이 요구 된다. 최근의 신학과 선교연구는 의료선교와 같은 긍휼사역을 전인적인 사역(Holistic Ministry)의 부분으로서 인식 되었다. 사회적 책임으로서 전인사역으로서의 의료선교의 영역은 21세기 생명파괴의 현실을 목도하면서 더 포괄적인 개념 규정을 도전 받고 있다. 오늘 우리세계는 인간을 둘러싼 폭력과 갈등의 불의구조, 환경파괴 그리고 핵전쟁의 위협은 인간 생명뿐만 아니라 우주의 생명을 파괴할 상황에 이르렀다. 그리고 이러한 파멸의 요인들은 서로 유기적 연관성을 가지고 나타나고 있으며, 따라서 인류는 이러한 생명에 대한 총체적 위협에 대하여 공동연대적인 인식 그리고 비전과 전략으로 대처하지 않으면 안되게 되어 있다.

김용복, “생명과 의료 윤리에 관한 성서적 신학적 고찰” 지구화시대 민중의 사회전기, (서울: 한국신학연구소,1998), pp.397-402. 이러한 현상은 서구 근대자본주의 산업화발전과정에 뿌리를 두고 있다. 근대산업발전과정은 1)무한한 경제적 성장을 추구 하였고 2)산업화 과정에서 세계자본은 과학과 기술을 무한대로 발전시켰으며 3)산업화 과정은 이데올로기적 대립과 정치적 대결을 나아가서는 제1,2차 세계대전은 물론 인류 생태계를 파괴할수 있는 위력적인 전쟁을 수행 할 수 있도록 하엿으며 4)산업화 과정은 인간과 자연, 인간의 생명과 생태계의 생명을 근원적으로 대립, 지배, 파괴의 한계로 설정하고 있다. 이점에서는 자본주의와 사회주의 양체제 산업발전 과정은 모두 자연과 생태계의 파괴를 야기 시키고 있으며, 따라서 인간의 생명을 근원적으로 위협하고 있는 것이다.

건강은 개인의 육체적 건전함은 물론 공동체의 사회적 복지(Wellbeing)를 포함하고 있다. 나아가서 정신적 문화적 풍요를 포함하여 생명과 삶의 온전함을 건강이라고 한다. 이러한 총체적 건강은 생명의 환경인 자연과의 활력적 조화와 균형을 내포하고 있다. 그러므로 치유는 단순히 질병의 육체적인 요소만을 제거하는 것이 아니라 온전하지 못한 사람의 생명과 삶을 온전하게 하는 것을 의미한다. 예수께서는 질병을 치유하신 후에 환자가 반드시 공동체에 복귀되어 사회적 위치에 정착하는데 깊은 관심을 가졌다. 온전한 생명과 삶의 기본적인 조건은 사회경제적인 안전을 보장하는 올바른 사회관계를 유지하는 것이다.

인체와 생명을 해치는 원인으로는 인위적인 전쟁, 살인, 상해 등 직접적인 요인들이 있고, 질병, 공해, 환경오염, 빈곤, 기아 등 사회적 간접적으로 해치는 요인들로서 죽음의 요소들이다. 창조의 하나님은 생명을 앗아가는 흑암과 혼돈의 세력들을 극복하고 생명을 창조 하셨다. 따라서 생명체의 파괴와 상처는 하나님의 생명창조 역사에 대적하는 행위이다. 생명의 유지, 생명의 온전함, 생명의 충만함, 생명자체가 하나님의 치유하심으로 이루어 질 수 있다.

Ibid. pp.401-404.

그런데 이러한 문제인식은 1948년 창립된 세계보건기구(WHO)에서 인식하고 건강에 대한 전인적인 개념을 규정 하였다. 성경적 관점에서는 이것에 더하여 영적건강(Spiritual well-being)을 더한다. 이미 서구에서는 오래전부터 환자를 치료하는데 있어 4가지 영역의 그룹들이 공동으로 사역해 왔다. 목사, 심리 상담가, 사회사업가와 그리고 의사들이 한 환자에 대한 전인적인 치료(Wholistic healing)를 위해서 연합하고 있다.

심재두,“의료선교의 이론적 고찰과 새로운 변화”「의료선교학」, (2004:연세대 출판부),   pp.53-67. 일반적으로 질병은 4가지그룹으로 나눌 수 있다. 영적질병(Spiritopathy), 사회질병(Sociopathy), 심리질병(Psychopathy), 신체질병(Somatopathy)

새로운 시대에 요구되는 의료선교의 패러다임은 전인, 전의, 전역의 새로운 통합의학의 등장이 요구 된다. 전인은 “Whole Person”을 뜻하며, 우리의 모든 환자들을 육체적인 것만이 아닌 정서적, 사회적, 영적으로 치유해야 함을 뜻하며, 전의는 “Whole Medicine"으로 환자를 위해서라면 서양의학뿐만 아니라 한의학과 대체의학, 그리고 성경에 나타난 다양한 의학을 포용하는 통합의학을 추구하는 것이고, 전역은 ”Whole Region"으로 병원에서 뿐만 아니고 소외된 우리의 이웃들과 장애인등, 그리고 어머니 자궁속의 수정란에서부터 죽음을 앞둔 임종환자에까지 모든 영역이 의료선교의 장이 되어야 할 것이다.

박상은,“국내에서의 의료선교 지원전략”「의료선교학」, (2004:연세대 출판부), p.420.

나. 병원의료선교 정책을 중장기적으로 수립하여야 한다.

가) 병원의료선교의 목표 및 방법 등을 개발하여야 한다.

(가) 일반병원 및 의료기관의 목적과 기독병원 및 의료인의 정체성과 병                  원의료선교의 차별성 등을 정립하여야 한다.

김민철 원장은 기독병원의 정체성을 제기하고 있다. 2006년 총회 국내선교부 병원의료선교웍샵, pp.10-23.

사마리아인의 비유에서 기독병원의 현주소 찾기:  기독병원- 주어진(here and now) 오늘날의 무대에서 어떤 역할을 할 것인가?

a. 강도 만난 자: 스스로 아무 것도 할 수 없고 남의 손에 달린 생명

b. 강도 : 남의 생명을 희생시켜서 갈취하는

c. 레위인, 제사장 : 하나님의 뜻 대신에 율법(의료법)에 충실한

d. 주막주인 : 정당한 marketing에 의한 병원 운영으로 돈을 모으는

e. 사마리아 인 : 기독병원이 세워질 때 근본정신인 사랑을 실천하는

기독이라는 말을 사용할 때 추구해야할 가치들 (설대위)

1) 우리는 질병 중심적이기보다는 인간 중심적이어야 한다

2) 하나님의 진리와 자비가 우리 공동의 삶을 지배해야 한다.

3) 우리는 예수그리스도의 복음의 말씀에 절대적으로 순종해야 한다.

4) 우리는 교회의 치료하는 손이 되어야 한다.

5) 지역사회는 우리가 의술을 행하는 교구이다.

(나) 국민보건의료향상과 건강한 삶 실현을 위한 병원 의료선교운동을 개                 발 하여야 한다. (초창기의 한센씨병 및 결핵퇴치운동을 중점적으로                 전개하였던 것처럼 현시기의 국민보건 향상과 발전을 위한 운동이 필                 요하다. 예) 호스피스 운동에 전 교회, 노회적으로 조직적인 참여 도                 모, 생명밥상운동, 채식운동을 통한 건강한 삶 등)

나) 병원의료선교 지침서를 제작하여 총회 및 노회 지역교회가 유기적 관계              속에 병원의료선교 활성화가 이루어지도록 하여야 한다.

다. 병원의료선교 전문화를 위한 대책을 수립하여야 한다.

가) 병원의료선교 교역자 전문화를 위한 전문화 교육 훈련체계를 개발하여야             한다. (신학대학 및 보건의료관계대학등과 상호협력 필요)

나) 보건복지부 및 의료인(의사협회등) 협회등과 협력 시스템을 조직하여 전             인건강과 회복을 위한 영적간호와 돌봄자로서 전문적으로 훈련받은 교역             자들과 함께 할 수 있도록 연구 개발 하여야 한다.

다) 교회 내적으로는 병원의료선교 전담 교역자 파송시스템을 개발하여야 한다.

2) 총회병원의료선교 활성화를 위한 당면 과제

가. 총회는 병원의료선교의 전문화를 위하여 신학대학 및 관계기관과의 협력을 통         해 전문화 교육훈련 과정을 개설하고, 교육용 교재를 개발한다.

나. 교육 및 훈련은 원목들의 재교육과 병원의료선교 후보생 과정으로 구분하고          이에 필요한 사항을 원목협의회와 논의하고 협력한다.

다. 임상목회교육(C.P.E.) 훈련과정을 개설하여 희망하는 목회자와 목회후보생, 평         신도 지도자를 위하여 각 병원에 위탁하여 교육한다. 이를 통하여 전문 사역         자의 양성과 전 문 인력을 확보를 한다.

라. 각 노회에 병원의료 선교위원회의 구성 및 조직을 하도록 협력 지원한다. 또한         원목협의회를 중심으로 하여 권역별 지역별 병원의료선교 후원회를 조직하여         지역교회와 병원과의 유기적인 협력관계를 모색한다.

마. 총회 국내선교부 병원의료선교는 전문성 및 지속성 제고를 위하여 한국적 상         황에 맞는 채플린 제도를 연구하고 이에 필요한 교육 및 제도 연구를 주요 과         제로 삼는다.

바. 총회생명살리기운동의 구체적실천의 한 방편으로서 생명나눔선교를 실천하도         록 돕는다. 헌혈 및 장기기증 운동 등을 신학적으로 검토하고 사랑의 생명나         눔 차원에서 확산해 나간다.

참고자료 3. 제90회기 주제강의(김민철 원장)

원목사역에 영향을 줄 수 있는

세상과 의료의 변화하는 상황

병원의료선교 - 그 정체성과 위기

김민철 원장

(전주예수병원장, 혈액종양내과)

참고자료3/세상과 의료의 변화하는 상황

1. 의료시장개방

A. 의료시장 개방이란

- 외국인 투자촉진을 위한 경제자유구역의 지정 및 운영에 관한 법률이 개정, 시행됨에 따라 경제특구 내 거주외국인의 의료이용 편의 제공 및 국내 의료 제도 문제 해결을 위한 대안으로 경제특구 내 외국병원 설립 허용

- 경제특구 내 설립되는 외국병원은 내국인 진료허용, 각종 자금 및 세제지원, 규제완화

B. 긍정적 측면?

- 해외원정 진료비 유출 억제

- 국내 의료산업 발전(예: 샴 쌍둥이 분리 수술)

- 의료 기술 및 인력 교류의 활성화

- 국내 병원의 경쟁 유도

C. 의료시장개방: 예상되는 결과들 (의협, 병협 조건부 찬성하는 입장)

- 영리법인 허용: 상업성 추구 심화와 공공성 저화

- 의료비의 급격한 증가:

- 외국병원의 고액 진료비(5-7배 예상)해결을 위한 민간보험 도입 가속화

- 의료의 양극화

- 국민과 의료계 간의 갈등 심화: 의료 서비스 수준에 대한 비교 불만

- 경쟁력 취약 병원의 경영압박

DOHA Agenda(DDA Doha Development Agenda)

도하개발아젠다는 지난 2001년 카타르 도하에서 개최된 새로운 다자간 무역협상에서 제기된 것으로 2002년부터 협상을 진행해 2005년 1월1일 이전에 종료하기로 결정됐다. 우리나라는 미국 일본 캐나다 중국 호주 대만 등 9개국에 보건의료 서비스 분야의 시장개방에 관한 양허를 요청했다.

(Urguay Round는 농수산 및 공산품에 관련됨)

2. 제기되는 질문들

A. 의술은 인술인가, 비즈니스인가?

B. 기독병원의 의료는 세속병원의 의료와 달라야하는가?

- 의료의 중립성 문제

- 생의학모델의료에서 전인치유 개념의 입지)

C. 변화하는 세상과 의료 현실은 원목 사역의 기회인가 재앙인가?

3. 배경이 되는 세상

A. 경제 사회적 변화

- Globalization vs Localization

- 신자유주의 vs 자유주의  vs 고전주의

B. 사상적 조류

- Modernism vs Postmodernism

C. 종교적 상황

- Secularization vs Desecularization:

Presbyterian vs Pentecostal/Charismatic

- 근본주의(Fundamentalism)의 흥왕

이슬람, 기독교, 불교 등

D. 의료적 상황

1) 물리학의 시대에서 생명공학의 시대

2) 생의학 의료 모델의 종점: 유전학적 결정론

3) 생의학 모델(Biomedical model) 의료의 흐름

- 비인격화(Depersonalization)

- 지나친 전문화(Overspecialization)

- 고비용화(Increasing Cost)

- 의료 효과의 과장(Spectacularization)

우리나라 의료의 특징

: 사회주의 의료 체제와 자본주의 의료 체제가 독특한 형태로 결합 - 의료비는 자본주의 시장 경제 원리에 맡기지 않고 통제되면서 투자는 자본주의 형태로 의료인이 하는 기이한 형태: 진료 형태의 왜곡을 초래하는 원인 - 좋은 기독의사들의 선한 동기를 중도에 포기하게 만드는 상황

1) 통제된 낮은 의료비: OECD 25개 국가 중에서 GDP 대비 23위

- 경영을 위한 왜곡된 진료 형태: 비만-미용-성형

- 유행을 따르는 의료: 수련의의 쏠림 현상

- 전통적인 전문 과목 표방에서 질병 중심으로 변화

2) 이용에 편리한 양질의 고급 의료 수준: OECD 25개 국가 중 제공되는 의료 수준은 5위

3) 인구변화에 따른 변화: 산과, 소아과의 쇠퇴와 노인학의 등장

4) Defensive medicine: 의료인에 대한 불신 (법정 소송의 증가: 미국화, 법조인의 증가와 맞물림)

5) 일원화되지 않은 의료 체계: 의사, 한의사, 약사 간의 갈등 요인

6) 무의촌이 해소된 몇 안 되는 나라

7) 강성보건의료 노조: 민노총과의 연계 (인력의 유연성이 없음)

4. 이러한 시대 변화는 기독병원의 원목 사역에 재앙인가, 기회인가?

과거에 우리나라 의료가 불모지였을 때 기여했던 역사는 무시되고 국립 기관에만 투자를 해주는 현실

시골에서 역할을 담당했던 기독병원들은 문을 닫거나(예: 군산 개정병원) 애양원처럼 특성화하지 않으면 세속 기관에 흡수되는 경우가 많고, 도시에 위치한 기독병원들은 정부 지원의 사각 지대에서 존립을 위해 전력투구를 해야 하는 상황.

A. 기독병원의 현주소

1) 유지 경영과 설립정신 사이의 괴리

기독병원의 경영 : FUTURE

예수 병원 정관:

1) 의료기관의 유지 경영

2) 의학연구원의 운영

3) 의료사업을 통한 전도사업

4) 기독교인 의료요원 양성

5) 극빈환자 치료

6) 농촌 보건사업

7) 의학과 지역사회 보건학 연구

8) 기타 목적달성에 필요한 사업

2) 이원론의 대두:  - 돈을 벌어야 한다.

- 전도의 수단: 원목실의 기능으로 분리

어처구니없게도 많은 그리스도인들은 여러 나라에 건강함을 전해주는 일과 하나님의 이름으로 그 나라에 서구의 과학 기술과 기술자들을 파견하는 일이 같다고 생각하고 있다. 예수 그리스도는 자신의 병원에서 실종되어 버렸다. 그리스도를 섬기는 자들이 세운 바로 그 병원에서 무수한 압력에 의해 그리스도는 내 몰리고 있다. 의학은  남아 있으되 성스러운 임무는 사라져간다....

어느 사역에서나 아주 쉽게 신발이 발에게 어떤 식으로 자라야 된다고 말하는 것을 볼 수 있다. 설상가상으로 이미 절단되고 없는 발을 위해 훌륭하고 정교한 신발을 만드느라 얼마나 많은 노력이 허비되는가.

- David John Seel, Challenge and Crisis in Missionary Medicine (Pasadena: William Carey Library, 1979), viii. 상처받은 세상, 상처받은 치유자들(IVP, 김민철역)

3)  Dilemma (설대위)

a. 선교와 교육 사이에서

선교병원은 교육을 위한 기관으로 변해 버렸다.

b. 의료의 동기와 목적에 있어서

동정 어린 관심이 임상적 우수성으로 대치 되었다.

c. 진료 영역에 있어서

인격적인 치료가 생명과학적 비인격주의로 변했다.

d. 복음 증거에 있어서

복음을 증거하려는 열정적 마음이 오만함으로 뒤틀려졌다.

4) 사마리아인의 비유에서 기독병원의 현주소 찾기

기독병원- 주어진(here and now) 오늘날의 무대에서 어떤 역할을 할 것인가?

a. 강도 만난 자: 스스로 아무 것도 할 수 없고 남의 손에 달린 생명

b. 강도 : 남의 생명을 희생시켜서 갈취하는

c. 레위인, 제사장 : 하나님의 뜻 대신에 율법(의료법)에 충실한

d. 주막주인 : 정당한 marketing에 의한 병원 운영으로 돈을 모으는

e. 사마리아 인 : 기독병원이 세워질 때 근본정신인 사랑을 실천하는

B. 기독병원의 역할 Why Christian Hospital?

: 성경적인 세계관이 의료에서 드러나는 병원

- 교육

- 선교

- 봉사/구제

- 연구

1) 미끼 이론

2) 다리(Bridge) 역할

3) 교회병원

5. 위기에는 본질로 돌아가야 합니다.

: 기독병원이 절대로 버릴 수 없는 본질적 가치는 무엇인가?

예수병원이 두 차례 문을 닫았던 경험 중 하나는 일제 때 신사 참배의         문제였다.

오늘날 기독병원이 절대로 버릴 수 없는 가치는 무엇인가?

A.  세계관적 전제

기독교 세계관에 근거한 전인 치유 개념이 유물론적으로 교육받고 생의학모델의 의료를 시행하는 의료인들과 환자들에게 적용될 수 있도록 돕는 일

1)  창조 Creation : 건강 Health (Shalom)

창 1:27-31, 2:7-8

a. 인간

- 하나님의 형상(Image of God)을 따라:

- 흙으로 사람을 지으시고 (육체적 요소)

- 생기를 부어넣으신 존재 (영적 요소)

- 보시기에 심히 좋았던 온전한 존재

b. 창조적 건강: Shalom의 유지

하나님과 인간과의 관계

인간과 인간 사이의 관계

자신의 육체적 영적 요소 사이의 관계

인간과 자연 사이의 관계

2) 타락 Fall : 질병 Disease(분리 Separation)

창3:1-10, 롬5:12

아담의 불순종으로 말미암아 영이 타락하여 죄가 들어오고 이어서 육체의 질병과 죽음이 찾아오게 됨

관계의 단절 : 건강했던 관계들 사이에 분리가 일어나고 인간을 포함한 전 피조계의 파괴로 이어짐

3) 구속 Redemption : 치유 Healing

출 15:26 나는 너희를 치료하시는 여호와임이라

하나님의 창조의 지속적인 선하심과 신실하심과 영원하신 사랑은 치유에 나타남 - 치유는 예수 그리스도를 통해 죄와 죽음을 이기게 하신 하나님의 승리(롬8:37; 고전15:56-57)

돌봄은 인간의 영역이지만 치유는 하나님의 영역에 속한 것이다.

4) 완성 Consummation : 온전함의 회복 Restoration of Wholeness

계 21:4-5 모든 눈물을 그 눈에서 씻기시고 다시 사망이 없고 애통하는 것이나 곡하는 것이나 아픈 것이 다시 있지 아니하리니 처음 것이 다 지나갔음이라. 보좌에 앉으신 이가 가로되 내가 만물을 새롭게 하노라.

새 하늘과 새 땅의 회복-완전한 회복, 화해, 조화, 구원

분리되었던 관계들의 회복: 인간과 인간 사이에, 하나님과 인간 사이에, 피조계와 인간 사이에 회복

우리가 살고 있는 현세상은 하나님의 나라라는 관점에서 Already Yet으로 현재성과 미래성을 동시에 가지고 있다.

B. 기독이라는 말을 사용할 때 추구해야할 가치들 (설대위)

1) 우리는 질병 중심적이기보다는 인간 중심적이어야 한다

2) 하나님의 진리와 자비가 우리 공동의 삶을 지배해야 한다.

3) 우리는 예수그리스도의 복음의 말씀에 절대적으로 순종해야 한다.

4) 우리는 교회의 치료하는 손이 되어야 한다.

5) 지역사회는 우리가 의술을 행하는 교구이다.

C. 하나님의 성품을 표현하는 곳으로서의 기독병원

1) 기독병원은 신앙과 과학을 초월한 진리에 대한 증거가 되어야한다.

- 절대 진리가 존재한다는 것을 확신해야한다.

- 과학과 신앙의 통합을 촉진한다.

- 하나님의 진리를 기초로 한, 의료에 대한 기독교 세계관을 정립하는 것이다.

- 의학의 우선순위를 정립해야한다.

2) 기독병원은 인간 가치의 개념을 위한 보고가 되어야한다.

3) 기독병원은 예수그리스도의 으뜸 되심에 대한 증거가 되어야 한다.

4) 기독병원은 사랑의 생활 방식을 증거해야 한다.

D. 성경의 치유에 관한 내용 요약

1) Original Creation : 보시기에 좋았더라.  It was Good.

"Give thanks to the Lord, because he is good; His love is eternal!" (Ps107:1)

2) God is our healer: Exo 15:26

3) Jesus healed: Matt 4:23

4) At the end of human history, God will unite all his people together in the eternal realm.                                                                                                     There will be no more death, no more grief or crying or pain. (Rev 21:4)

5) Jesus commanded us to heal

E. 예수님의 질병에 대한 개념

(from D. Fountain, "Health, the Bible and the Church)

1) Origin: multicausal in origin

2) Effect: affect person in many different ways, mentally,

emotionally, spiritually as well as physically.

3) Healing methodology: multiphasic, using physical, psychological,

and spiritual

4) Purpose of healing : to make persons whole in body, mind,

spirit, and relationships

5) Point of healing: disrupting the wholeness of the sick person

6) Goal of healing : To build or restore shalom,

a state of peaceful prosperity characterized by mutual

confidence and reciprocal relationships.

F. 샬롬(Shalom)의 회복 : 전인치유의 목표

성경에서 말하는 샬롬은 정의로운 평화를 의미하며 자연과 우주를 포함하는 통전적 개념이다.

참고

1. 의료윤리의 원리에 근거한 기독병원의 역할에 대한 고찰

기독교적 세계관에 근거한 철학을 가지고 있고 신념을 표방하는 기관으로써 기독의사들 뿐 만 아니라 이 사회에 윤리적인 가이드라인을 제공할 수 있는가?

예) 가톨릭병원의 낙태 문제, 시험관 아기, 줄기세포 연구 등에 대한 가이드라인.

1) 자율성 존중의 원칙 (The Principle of Autonomy)

Kantian Autonomy: 인간의 이성에 근거한 윤리적 자율성

Bonhoeffer: 성인 사상 (coming of age : before God without God)

Luther의 Freedom 개념이 의료윤리에 왜곡 적용

a) 의료에서 선택과 판단을 할 수 있는 모든 개인의 자율성을 존중하고 개인을 독     립적인 개체로 대우한다는 원칙.

b) 파생원리들: 인간 생명의 신성함, 진실 말하기, 사전 고지와 동의 구하기            (informed consent), 사생활 비밀의 보장, 존엄성을 가지고 죽을 권리, living       will(생전 유언) 등.

c) 문제점들:

- 장기 이식에서 기증자의 자율성 문제 vs. 고상한 형태의 식인 행위(Leon R. Kass),

- 항암제 임상 시험 지원자(부모가 대리 결정한 소아의 경우 60%, 어른들은 2-3%),

- 유전자 검사의 문제점들(다운 증후군, Polycystic Kidney disease 등),

- 유전학적 결정론과 연관된 의학적 문제 (예: BRACA1 유전자 돌연변이를 screening     한 경우 Prophylactic Mastectomy를 할 것인가?),

- 유전자 검사의 남용: /유전자 검사와 보험회사 또는 /직장 취업 시 건강 검진의 범위,  /결혼 상대자와의 관계에서 유전자 검사 문제, /IQ gene

등을 통한 선별 낙태,

Biomedical Model 의학, Biomedical Engineering의 발달로 인하여 발생된 문제들

2) 악행 금지 (The Priciple of Nonmaleficence)

히포크라테스 선서: ...환자를 해하는 일을 행하거나 약물을 주지 않을 것이며...

- 전문성에 대한 이해의 난해성 때문에 회색지대로 들어온 상황: 유전자 치료,

- 의도적 악행: 낙태, 능동적 안락사 또는 의사조력 자살(Physician assisted    suicide), 배아줄기세포연구: 희생되는 배아 생명체, 억압에 의한 난자 제공자

- 미화된 의도적 악행의 역사 - 나치, 일제의 인체 실험에 의사가 능동적으로      주도적 역할을 감당했다.(뉘른베르그 선언의 배경)

- 의료의 불완전성(인간의 유한성)에 의한 불가항력적 또는 상대적인 선택에      의한 악행: 모든 치료에는 morbidity, mortality가 따른다.

의인성(Iatrogenic):스테로이드의 부작용 등.

3) 선행의 원칙 (The Principle of Beneficience)

4) 정의의 원칙 (The Principle of Justice)

모든 사람을 동등하게 대우하는 원칙: 한정된 의료자원의 분배 문제로 귀결됨

2. 건강과 세계관의 연관성

A. 건강에 긍정적 영향을 미치는 세계관의 원칙들 (Dr. D. E. Fountain, Health, the Bible and the Church)

1) A unified view of realty is favorable to personal and community health by providing meaning and purpose for life around a common center.

2) A unified view of the person promote health. Health means wholeness, a functional, dynamic wholeness based on satisfactory meaning of life.
3) Belief in the reality of the spirit and eternal dimension of human life has a strong beneficial influence on both personal and community health.

4) Confidence in the goodness of God, the world, and humankind gives strong reinforcement to health.

5) An awareness of human responsibility and accountability favors personal and community health.

6) A reciprocal relationship between humankind and the physical world is essential for health.

7) Affirmation of the goodness of the world and of my responsibility for society and nature leads to a belief in progress and the value of working actively to improve conditions of health and living.

8) An understanding of the integrity, worth, and destiny of the community is important for health.

9) An appreciation of the basic internal consistency of the nature and society is of great importance for health.

10) Our understanding of evil influences health-related behaviour

B. 건강에 부정적 영향을 미치는 세계관

1) Dualism

2) Monism

3) Naturalism

4) Fatalism

5) Inflexible traditions

참고자료 4.  총회 원목협의회

(총회 순서, 임원, 회의록, 사업보고, 회계보고, 규정, 명단)

참고자료4/총회 원목협의회

￭ 총회 원목협의회 임원

회  장: 장황호 목사(대구 동산의료원)

회  장: 장경희 목사(대전 충남대병원)

부회장: 김창모 목사(광주 기독병원)

총  무: 김무년 목사(안동 성소병원)

서  기: 정선범 목사(전주 예수병원)

회  계: 배인식 전도사(대전 충남대병원)

감  사: 정성익 목사(창원 한마음병원)

￭  제2회 총회원목협의회 정기총회 회의록

일시 : 2007. 4. 14(금)

장소 : 경주 코오롱호텔

기도 - 회장 장황호 목사의 기도로 정기총회를 시작하다.

1. 회원점명-서기가 회원을 점명하니 37명이었다.

2. 개회선언-개회 성수가 되어 회장이 개회를 선언하다.

3. 전 회의록 낭독-서기 이기추목사의 보고를 받기로 하다.

4. 사업보고-총무 김창모목사의 사업보고를 받기로 하다.

5. 감사보고-감사 장성익목사의 감사보고를 받기로 하다.

6. 회계보고-회계 신기조목사의 회계보고를 받기로 하다.

7. 안건토의

1) 정관개정

	현 행	개 정
제7조 1항	임원의 임기는 2년으로 하고 정기총회에서 선출한다.	임원의 임기는 1년으로 하고 정기총회에서 선출한다.
제8조 2항	감사의 임기는 2년으로 하되 총회에서 선출한다.	감사의 임기는 1년으로 하되 총회에서 선출한다.
제8조 3항	감사의 임기는 2년이며 행정 및 재정 일체를 감사하여 총회시 보고한다.	감사의 임기는 1년이며 행정 및 재정 일체를 감사하여 총회시 보고한다.
제11조(재정)	본회 재정은 회원 병원의 년 회비 및 후원금으로 한다.	본회 재정은 회원의 년 회비(1만원) 및 후원금으로 한다.

2) 임원선출

회  장 : 장경희(대전 충남대학병원 원목실장)

부회장 : 김창모(광주 기독병원 원목실장)

총  무 : 최형철(세브란스병원 원목)

서  기 : 정선범(전주 예수병원 원목실장)

회  계 : 배인식(대전 충남대학병원 전도사)

감  사 : 정성익(창원 한마음병원 원목실장)

3) 기타 신안건 토의

ㄱ. 정기총회 장소를 노회에서 관심을 갖도록 노회별로 순회하되 지역안배를 하도록 하다.(김재구)

ㄴ. 총회일정을 가급적 토요일은 제외하도록 하다.(목금:22명, 금토:3명)

8. 폐회

￭ 총회원목협의회 임시정기총회 회의록

일시 : 2007. 10. 26(금) 오후 5시 30분

장소 : 대천 상동수양관

안건 : 총무 추인의 건

총무 최형철목사의 사퇴를 처리하고 안동성소병원원목실장 김무년 목사를 새 총무로 추인하다.

￭ 임원회 회의록

원목협의회 1차 임원회

일시 : 2007. 6. 12(화)

장소 : 충남대학교병원원목실

참석 : 장경희 김창모 최형철 정선범 배인식 남윤희

I. 경건회

찬송-433장/기도-김창모/성경-암6:1-6/말씀-장경희/기도-장경희

II. 회의

1. 교단총회에 예산청원을 위한 원목협의회 사업계획(총회예산-8월 둘째주에 확정)

1) 노회 내 병원선교위원회와의 연석회의(4개 또는 3개 지역) - 신설

2) 채플린제도 심포지움

3) 현직 원목에 대한 CPE교육 지원(1인당 10만원)

4) 봄 워크샾(회비:3만원, 총회지원금:4-5백만원)

5) 가을 원목협의회 세미나(총회지원금:1백만원)

6) 지역별 원목 간담회

2. 원목에 대한 매뉴얼 북을 만들기로 하다.

3. 원목들의 주소록을 만들기로 하다.

1) 주소록에 실릴 주요내용은 다음과 같다.

- 병원명, 성명, 사진, 주소, 전화번호(사무실, 핸드폰), 이메일, 소속노회, 학력 및 사역경력 등

2) 주소록에 실릴 내용의 Form은 1차적으로 최형철 목사가 작성하여 임원들에게 이메일로 보낸 후, 수정 보완하고 나서 공문서와 함께 원목들에게 발송하도록 한다.

3) 임원들 이메일 주소

장경희 목  사 - changkyunghee@yahoo.co.kr

김창모 목  사 - haisol21@hanmail.net

최형철 목  사 - chc0321@yumc.yonsei.ac.kr

정선범 목  사 - sun6269@hanmail.net

배인식 전도사 - tutti66@hanmail.net

남윤희 목  사 - reunity@hanmail.net

4. 원목협의회 총회결과 및 사업계획을 발송키로 하다.

1) 총회와 정기세미나 외에 임원회의 등도 공문을 발송하도록 한다.

2) 공문은 회장과 서기가 의논 후 서기가 발송한다.

5. 총회원목협의회 로고를 만들기로 하다.

6. 지역별로 지역대표를 두기로 하다.

1) 임원들이 지역을 할당하여 맡고 연락을 취한다.

장경희 목사 - 충청, 강원 지역

김창모 목사 - 호남, 제주 지역

정선범 목사 - 영남지역

최형철 목사 - 서울, 경기 지역

2) 차기년도부터는 지역대표를 협동총무로 임명하여 연락 등을 담당하도록 2008년 총회 때 발의하기로 하다.

7. 가을 원목협의회 세미나

1) 일시 : 2007. 10. 26(금) 2시 - 27(토) 12시

2) 장소 : 대천 상동 수양관(박재근장로:016-679-1565)

소강당(10만원), 1박(1인 6천원), 식사(1식 4천원)

3) 대상 : 총회산하 원목부부

4) 회비 : 개인(3만원), 부부(5만원)

5) 개회예배 설교자 섭외

6) 주제 선정

8. 차기 임원회 : 2007. 9. 10(월) 대천 상동교회 수양관

폐하기를 동의하고 최형철 목사의 기도로 폐함/ 15시 20분

원목협의회 2차 임원회

일시 : 2007. 9. 10(월)

장소 : 대천상동수양관

참석 : 장경희 김창모 정선범 배인식

I. 기도 - 장경희 회장

II. 회무처리

1. 제3회총회원목협의회추계세미나

1) 주제 :

2) 일시 : 2007. 10. 26(금) 15:00 - 27(토) 11:00

26(금)		27(토)
등록 및 접수	-08:00	기상 및 개인 경건시간
	08:00-09:00	아침식사
	09:00-10:30	주제강의(II)-장경희희장
	1030-11:00	폐회예배
	14:00-15:00
개회예배-대천지역목회자	15:00-16:00
워크숍	16:00-17:30
저녁식사	17:30-19:00
주제강의(I) 이박행(보성복례치유센타)	19:00-21:00
해변으로, 꿈으로	21:00-

3) 장소 : 대천 상동수양관(전화 041-934-3464 박재근장로)

4) 회비 : 사전등록 30,000원, 당일등록 35,000원

5) 강사

개회설교 : 대천지역목회자(회장에게 일임)

주제강의(I) : 이박행(90분 이상)-보성복례치유센타

주제강의(II) : 장경희 회장

폐회설교 :

찬양인도 : 조필구 목사(덕동교회)

6) 예산(예상인원:35명)

- 수 입 (2,050,000원)

회비 : 30,000원×35명=1,050,000원

총회지원 : 1,000,000원

찬조금 및 선물(금뺏지 책 CD USB 등)

- 지 출 (1,420,000원)

강사비 : 500,000원

식사비 : 4,000원(1인 1식)×3식×35명=420,000원

강당대여료 : 200,000원

숙소 : 4인실 _ 30,000원×6개=180,000원

8인실 _ 60,000원×2개=120,000원

간식 및 명찰 : 회계

통신/서무 : 서기

선물 : 충남대학병원원목실

2. 총무 최형철목사의 사의로 공석이 된 총무에 안동성소병원 김무년목사를 추천하기로 하다.

3. 대전중앙병원 이은옥 전도사 본인의 회원 삭제 요청을 허락하다.

원목협의회 3차 임원회

일시 : 2007. 10. 17(수)

장소 : 충남대학병원원목실

참석 : 장경희 김창모 정선범 배인식

I. 회무처리

1. 총회원목협의회추계세미나

1) 주제 : 전인치유와 병원목회사역

2) 개회예배 순서

사회 : 정선범 목사(예수병원)

기도 : 정맹임 전도사

설교 : 최태순 목사(대천중앙교회)

축도 : 설교자

광고 : 사회자

3) 웤샾

① 각 병원 원목활동의 현황 및 비젼

② 노회와 총회를 향한 건의

4) 회의

- 총무 추인(총무 총형철 목사의 사표로 안동성소병원원목실장 김무년목사를 총무로 추인해 주시기 바랍니다.)

- 신안건 토의(다음 총회 일정 및 장소)

5) 찬양인도 - 조필구 목사

- 개회예배 전 및 주제강의 전에

6) 주제강의I

- 사회 : 김창모 목사(부회장, 광주기독병원원목실장)

- 강의 : 이박행 목사(보성복래치유센타)

7) 폐회예배

- 사회 : 김창모 목사

- 기도 : 김무년 목사

- 설교 : 김창모 목사

8) 년회비 1만원을 받기로 하다.

9) 금뺏지대금을 위해 충남대학병원원목실(일백만원), 기독병원(30만원), 안동성소병원(30만원), 예수병원(30만원), 기타로부터 찬조를 받기로 하다.

10) 추계세미나 자료집을 만들기로 하다(4-50부)

대한예수교장로회총회원목협의회추계세미나일정

26(금)	시간	27(토)
등록 및 접수	-08:00	기상 및 개인경건시간
	08:00-09:00	아침식사
	09:00-10:30	주제강의(II) 장경희목사(원목협의회회장)
	1030-11:00	폐회예배 김창모목사(원목협의회부회장)
	14:00-15:00
개회예배 최태순목사(대천중앙교회)	15:00-16:00
웤샾	16:00-17:30
저녁식사	17:30-19:00
주제강의(I) 이박행 목사 (보성복례치유센타)	19:00-21:00
해변으로, 꿈으로	21:00-

￭ 회 계 보 고

수 입
전회기 이월금	542,807원
07 가을 세미나 등 등 록 비	1,200,000원	선 등록 30,000원 X33명 후 등록 35,000원 X 6명
후 원 금	4,000,000원	김무년 목사 500,000원 최형철 목사 100,000원 허홍구 목사 100,000원 광주기독병원 500,000원 전주예수병원 300,000원 대구동산병원 300,000원 대천중앙교회 200,000원 총회국내선교부 1,000,000원 충남대학교병원교회 1,000,000원
연 회 비	340,000원	10,000원X34명
예금이자	542원
기 타	145,000원	뱃지 샘플 처음 제작분 돌려받음
계	6,228,349원

지 출
답 사 비	120,000원	임원단 교통비(대천 상동 수양관)
운 영 비	97,710원	우편, 명찰, 세미나책자 이인덕목사조의금(5만원)
숙 박 비	930,000원	대천 상동 수양관
선 물 비	3,679,000원	총회원목협의회 뱃지
강 사 비	500,000원	이박행목사(30만원) 장경희목사(10만원) 조필구목사(10만원)
간 식 비	140,220원	세미나 기간 중
기 타	110,000원	세미나 불참으로 돌려줌 김무년, 이기추, 조봉희 각 3만원 김정희 2만원
계	5,576,930원	현잔액 651,419원

￭ 총회 원목협의회 규정

제1장 총칙

제1조(명칭) 본회는 대한예수교장로회 총회 원목협의회라 칭한다.

제2조(목적) 본회의 목적은 병원에서 사역하는 원목들의 자질향상을 위한 학     문적이며 임상적인 연구와 병원과 교회가 함께하는 전도사역을 통하여 영적    돌봄과 영혼구원을 효과적으로 수행하는 것을 도모함에 있다.

제3조(회원) 본회의 회원은 대한예수교장로회(통합)에 속하여 병원에서 사역하    는 목사 및 전도사로 한다.

제4조(사무소) 본회의 사무소는 회장이 시무하는 병원에 둔다.

제2장 임원

제5조(임원) 본회의 임원은 아래와 같다.

1. 회장 1인

2. 부회장 1인

3. 총무 1인

4. 서기 1인

5. 회계 1인

제6조(임원의 임무) 본회의 임원은 아래와 같은 임무를 수행한다.

1. 회장은 본회를 대표하며 회무를 총괄, 지휘한다.

2. 부회장은 회장을 보좌하고 회장이 유고시에 그 집무를 대행한다.

3. 총무는 제반 업무를 총괄한다.

4. 서기는 모든 사무를 정리하며, 회의록 등 일체 문서를 정리한다.

5. 회계는 재정 사무 일체를 담당한다.

제7조(임원의 임기 및 선정)

1. 임원의 임기는 1년으로 하고 정기총회에서 선출한다.

2. 임원 선출은 정기총회에서 무기명으로 한다.

제8조(자문위원, 감사 임기 및 선출)

1. 본회의 발전을 위하여 도움을 주시는 분을 자문위원으로 위촉할 수가           있다.

2. 감사의 임기는 1년으로 하되 총회에서 선출한다.

3. 감사는 행정 및 재정 일체를 감사하여 총회시 보고한다.

제3장 회의

제9조(회의) 본회 회의는 다음과 같이 소집한다.

1. 정기총회는 봄에 회장이 이를 소집한다. 단 특별한 사정이 있을 때는 임       원회의 결의로 결정한다.

2. 년 2회(봄, 가을)의 세미나를 개최한다.

제4장 재정

제10조(재정) 본회 재정은 회원의 년 회비(1만원) 및 후원금으로 한다.

부 칙

1. (회칙개정) 본회 회칙을 개정하고자 할 때는 정기총회에서 출석회원 3분       의 2 이상의 찬성으로 한다.

2. (통상규칙) 본회의 회칙이 없는 사항은 통상규칙에 준한다.

3. (시행) 본회의 회칙은 통과일로부터 시행한다.

2005년 11월 11일 제정

2007년  4월 14일 개정

￭ 총회 원목협의회 회원 명부