■ 소득세법 시행규칙 [별지 제21호의2서식] <개정 2017. 3. 10.>
원천징수세액 반기별납부 승인신청서
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접수번호					접수일자									처리기간
징 수 의무자 인 적 사 항	상 호(법인명)											대 표 자
	사 업 장 주 소											업 종
	사업자등록번호											전 화 번 호
상 시 고 용 인 원 수 의 계 산
① 반기별 납부를 적용하려는 연도의 직전 연도 1월부터 12월까지의 매월 말일 현재 고용인원 누계 (신규사업자 또는 신설된 종교단체의 경우 신청일이 속하는 반기의 매월 말일 현재의 고용인원 누계를 적습니다)												② 평균인원수 (① / 월수)
근로소득 지급 및 징수 현황 (일용근로 소득은 제외)															(단위: 원)
월		인원				적 용 연 도					직 전 연 도						비 고
						총지급액		소득세 징수액			총지급액		소득세 징수액
1월
2월
3월
4월
5월
6월
7월
8월
9월
10월
11월
12월
합 계		명
년 월부터 매월 원천징수하는 세액을 반기별로 납부하기 위하여 「소득세법 시행령」 제186조제3항에 따라 승인을 신청합니다.
년 월 일
원천징수의무자										(서명 또는 인)
세 무 서 장				귀하
작 성 방 법
1. "② 평균인원수"란에는 평균인원수 계산결과 소수점 이하가 있을 경우 소수점 이하는 버리며, 종교단체의 경우 평균인원수를 계산할 때에 「통계법」 제22조에 따라 통계청장이 고시하는 한국표준직업분류에 따른 종교관련종사자의 수는 합산하지 않습니다. 2. "적용연도"의 총지급액(비과세포함)은 신청월의 전월까지 지급분을 기재합니다. ※ "적용연도"란은 6월에 반기별납부 승인 신청을 하는 경우에 작성합니다. 다만, 신규사업자는 12월에 반기별 납부 승인 신청을 하는 경우에도 작성합니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

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처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. ※ 이 신고서는 국세정보통신망을 이용하여 제출할 수 있습니다.
신청인					처리기관
					사업장 관할 세무서장
	신청서작성 및 제출					▶	접수 (납세지원 담당 부서)
	▲
		승 인 서 통지					▼
							서류 검토 (세원관리 담당 부서)
							▼
							결재 (과장)
							▼
							승인서 작성 (세원관리 담당 부서)