(정치 제4호 서식)

이명 접수 통지서

〇〇 교회    제        호

이명 온 교인 성       명：               (남, 여)

주       소：

주민등록번호：

위 교인을 본 교회에 이명해 주심을 감사드리며 이명증서를 접수하고 교인명부에 등재하였음을 알려드립니다.

년      월      일

교회

당회장  〇〇〇 □

대한예수교장로회   〇〇 교회 당회장 귀하